胸膜膿瘍

胸膜膿瘍は、膿胸または膿胸胸膜炎であり、胸膜腔の膿疱が伴う胸膜葉の炎症過程である。 症例の90%以上の病気は二次的であり、炎症過程が肺、縦隔、胸壁、心膜、横隔膜の下の胸膜から胸膜に移行するときに起こる。 多くの場合、胸膜膿瘍は、肺の急性または慢性の感染症、肺炎、膿瘍、結核、肺嚢胞の膿瘍で起こる。

しかし、離れた化膿病巣からの感染による膿胸の出現も可能である(例えば、虫垂炎、 敗血症 、狭心症などの結果として)。


胸膜膿瘍の症状

膿胸の経過の期間によって、胸膜は急性および慢性に分けられる。 慢性胸膜膿瘍は2ヶ月以上存在し、不適切な治療または急性膿瘍の炎症経過のある種の特異性の結果として生じる。

急性胸水膿瘍の症状は、胸痛、息切れ、体の一般的な中毒、38-39℃への発熱、痰または痰の咳、呼吸不全(重度の息切れ、頻脈、動脈低血圧)の発症です。 この疾患の発症は通常急性であり、漸進的な温度上昇および胸部における痛みの発症は少なくなる。

胸膜炎の慢性膿胸は、疾患の波状の経過を特徴とし、悪化および寛解の期間を伴う。 体温はしばしば亜熱性である。 このプロセスの結果、胸膜腔にプリーツが生じ、組織の瘢痕化が起こり、胸壁と肺との間の広範な融合が形成される。 損傷した胸膜は著しく(2cmまで)厚くなり、正常な呼吸を妨げ、呼吸器の肺 - 心臓の不全を引き起こす。

胸水膿瘍の治療

救済策は次のとおりです。

  1. 穿刺または排液を行うことにより、膿胸の胸腔をきれいにすることが必須である。 早期に膿の除去が行われるほど、回復が速くなり、合併症のリスクが減少する。
  2. 抗生物質の使用。 抗生物質の一般的なコースに加えて 重度の胸膜炎の場合、胸膜腔は抗菌薬を含む液体で洗浄する必要があります。
  3. 他の治療法、ビタミン療法、解毒および免疫刺激療法から、タンパク質調製物(血漿、アルブミン)の導入が用いられる。 また、血液のUVA、 血漿交換 、吸収を行うことができます。
  4. 回復の段階では、治療練習、マッサージ、超音波およびその他の理学療法が使用されます。
  5. 慢性膿胸では、外科的処置が通常指示される。

この疾患の治療は、通常、定常状態で行われる。