ウィルムス腫瘍(腎芽腫)は悪性新生物で、2歳から15歳までの子供に最も一般的です。 小児腫瘍学症例の80%以上が腎芽腫に発症する。 ほとんどの場合、腎臓腫瘍の片側病変。 その発生は、胚期における腎臓の形成の侵害によって引き起こされると考えられている。
子供のウィルムス腫瘍:分類
合計で、病気の5段階があります:
- 腫瘍は腎臓の一つの中にしかない。 原則として、子供は不快感を経験せず、不平を言うこともありません。
- 腎臓外の腫瘍、転移はありません。
- 腫瘍はその莢膜および近くの臓器を発芽させる。 リンパ節は影響を受ける。
- 転移(肝臓、肺、骨)があります。
- 腫瘍による両側腎の関与。
ウィルムス腫瘍:症状
子供の年齢および疾患の段階に応じて、以下の症状が区別される:
- 一般的な弱点;
- 不調の気持ち。
- 食欲が減った。
- 減量;
- 体温が上昇した。
- 皮膚の蒼白;
- 血圧のわずかな上昇。
- 血液検査ではESRが増加し、鉄が減少する。
- マクロな血尿(尿中の血液);
- 場合によっては、腸腫瘍の圧迫による腸閉塞がある。
また、ウィルムス腫瘍の存在下では、子供の行動は変化する可能性がある。
この病気の後期に、腹部の新生物を手動でプローブすることが可能である。 小児は、隣接する器官(肝臓、後腹膜組織、横隔膜)の圧迫に起因する痛みを訴えることができる。
転移は主に肺、肝臓、反対の腎臓、脳に広がった。 大量の転移があると、病気の子供はすぐに体重と体力を失い始めます。 致命的な結果は、肺機能不全および身体の重度の疲労の結果として生じ得る。
ウィルムス腫瘍には、他の重大な遺伝病が伴うこともあります:筋骨格系の発達における異常、催眠低下、精索不全、異所奇形、腎臓倍化、半肥大。
小児における腎芽細胞:治療
腹腔内での新生物のわずかな疑いで、医師は一連の診断手順を規定している:
- すべての器官およびシステムのウジ;
- 排泄ウログラフィー;
- ラジオグラフィー;
- コンピュータ断層撮影;
- 腎動脈;
- 子どもの体内の転移を判定するための放射性同位元素スキャン。
腫瘍は外科的に治療され、続いて放射線療法および集中治療が行われる。 放射線療法は、術前および術後の期間に使用することができる。 いくつかの種類の化学薬品(ビンブラスチン、ドキソルビシン、ビンクリスチン)の最も効果的な使用。 原則として、放射線治療は2歳未満の小児の治療には使用されない。
再発の場合、積極的な化学療法、外科的治療および放射線療法が行われる。 再発のリスク
腫瘍が手術できない場合は、化学療法コースが使用され、続いて腎臓検査(除去)が行われる。
疾患の段階に応じて、予後は異なります。回復率が最も高いのは90%で、第4段階では最大20%です。
治療の結果は、腫瘍が発見されたときの子供の年齢によっても影響を受ける。 原則として、子供は80%の症例で1年まで、そして1年後には子供の半分以下で生存する。