ペルテス病は、股関節への血液供給が損なわれ、その非感染性壊死を引き起こす疾患である。 それは、骨組織だけでなく、関節、血管および神経にも影響を及ぼす。 実際、この病気は骨軟骨症の最も一般的な形態の1つです。
ペルテス病 - 原因
今日まで、この病気の出現を引き起こす単一の要因はない。 専門家は、これがpolyethological病理学であると信じています。 大腿骨の頭部の無菌性壊死は、そのような疾患の発症の遺伝的素因がある場合に起こる。 さらに、この病気は、体内の代謝過程の障害および外部からの負の要因の影響があるときに診断される。
小児におけるレッグ・カルブ・ペルテス病を引き起こすメカニズムは、このような要因と考えられている：
- 骨形成に関与するミネラルを含む代謝過程の侵害;
- 機械的損傷（打撲傷、伸展など）。
- 微生物感染またはウイルス感染において股関節頭部に発生する炎症;
- 青年期におけるホルモン障害。
この病気は、3歳から12歳の間で発症します。 男児では、この疾患は女児に比べて5倍多く診断されています。 以下の人々は危険性が高い：
- くる病を患った。
- 弱くなった（しばしば病気）。
- 受動喫煙者（親がこの悪い習慣を持っている子供）;
- 栄養失調と
小児におけるペルテス病 - 症状
より多くの場合、この病気は一方的な敗北と、それほど頻繁ではない - 双方向的なものである。 初期段階では、この疾患は無症候性である。 さらに、小児におけるペルテス病は、以下の症状を伴い得る：
- 跛行;
- 歩くときに起こる痛みを伴う感覚;
- 殿筋の衰弱;
- 関節の腫れ;
- 発汗 が増えた。
- 心拍数の減少;
- 足のしわ。
- 歩行の違反。
ペルテス病の段階
この病気は5段階で表されます。 大腿骨の頭部の無菌壊死は、その段階に特徴があり、以下のように定義される。
- 潜在的な形態 - 股関節の分野における小さな痛み、周期的な跛行。
- 印象的なステージ - 四肢のわずかな短縮があります。
- 断片化段階 - 股関節頭は平らになり、骨組織自体は溶解し始める。
- 修復段階 - 骨軟骨結合組織の置換。
- 最終形態 - 結合組織の骨化が起こる。 移動性が失われる。
ペルテス病 - 診断
病気の治療を始める前に、完全な検査を受ける必要があります。 これは、罹患した股関節のX線検査に基づいている。 この手順では、変形の程度を特定し、病変のステージを正確に確立することができます。 大腿頭部の無菌壊死の先験的診断の場合、いくつかの投影においてX線を作成することが望ましい。 これにより、医師は患部に関する完全な情報を得ることができます。
次の研究は、ペルテス病の診断にも役立ちます：
- CT;
- 関節鏡検査;
- 超音波。
子供のペルテス病 - 治療
ヒップヘッドの変形が少ないほど、回復が容易になります。 統合治療を必要とするペルテス病は、必ずしも障害で終わるとは限らない。 治療は、脛骨の頭部の形状を維持するという目標を提供します。 子供は自宅、病院、または療養所でウェルネスコースを受けることができます。 大腿骨頭の無菌壊死が診断された場合、治療は以下の側面によって表される：
- 罹患した関節床の完全なアンローディング、松葉杖の動き、
- 整形外科用靴を着用する。
- 特別なベッドで休む。
- 泥の治療のコース。
さらに、激しい股関節炎を伴うペルテス病は、以下の薬物療法を提供する：
- 血流を改善する薬剤（トレンタール、ペントキシフィリン）;
- 再生作用を有する医薬品（Wobenzym、Methyluracil）;
- 抗炎症性非ステロイド薬（Ibufen、Neurofen）;
- 生物学的に活性な添加物（ビタミンA、Dおよびカルシウム ）。
ペルテス病によるマッサージ
この手順の有用性は過大評価することは困難です。 マッサージには以下の効果があります：
- 筋肉に所望の形状を与える。
- 萎縮組織における血流を増加させる。
- 患部の代謝過程を正常化する。
子供のペルテス病は、そのようなマッサージを行うことを含む：
- 臀部領域を撫でる。
- 手のひらの端で行われる圧搾。
- 筋肉を混練する。
手術中に、子供は腹部、腹部、背部に横たわることがあります。 彼はできるだけ筋肉をリラックスさせるべきです。 大腿骨頭の骨軟骨症に重度の痛みが伴う場合は、マッサージ中のすべての操作を容易に行う必要があります。 この場合の圧力やその他の深いトリックは受け入れられません。 子供は不快感を感じるべきではありません。
ペルテス病 - LFK
そのような演習の主な目的は、回復プロセスを加速することです。 これらの練習は体の調子を回復するのに役立ちます。 さらに、患者の情緒状態にも効果があり、回復過程にも寄与します。 小児の大腿骨頭の骨軟骨症が初期段階で診断された場合、運動療法は2〜3ヶ月間推奨される。 長年の病気では、1.5〜2年かかります。
Leggy-Calve-Perthes病は以下の練習を除きます：
- ジャンプする。
- スクワット;
- 持ち上げ重量;
- 長い距離を歩いている。
ペルテス病 - 手術
保守的治療がうまくいかない場合、医師は外科的介入をアドバイスすることができる。 手術は、疾患の長期間に亘って行われる。 6歳に達した患者にのみ行われます。 病理のために筋肉の短縮が現れた場合、手術中に損傷した関節は元の位置に戻される。 それを修正するために、プラスターキャストが使用されます。 患者は4-8週間それを着用する必要があります。 この間、ジョイントはその位置に「使用されます」。
レッグ・カルベット・ペルテス病が後退しても、患者は股関節の装着を控えるべきである。 また、長期滞在を除外する必要があります。 リハビリ期間中およびその後、そのような活動は許可されます：
- 自転車に乗る;
- 治療的体操;
- 水泳。
ペルテス病 - 結果
最初の段階で病理が検出され、治療が時間通りに開始されれば、疾患は完全に克服することができる。 無視された形では、病気が障害につながる。 小児の大腿頭部の無菌壊死は、以下の結果を伴う。
- 変形性関節症;
- 歩行の違反;
- 生涯にわたる跛行;
- 筋萎縮。