心臓のステント留置のような手術の下で、心臓病においては、心臓動脈の補綴物を理解することが認められている。 この外科的介入の必要性は様々な理由から生じる。 プロセスをより詳細に調べてみましょう。操作自体、証言に名前をつけて、操作が実行されない違反を列挙します。
心臓のステント留置徴候
ステント自体は、金属製の骨格の一種です。 直径が要求される標準値に対応していない血管にそれを入れます。 それらの狭窄の原因はプラーク（動脈の内壁に付着した脂肪組織細胞の蓄積）である。 それらが増加するにつれて、心臓動脈における血液循環が悪化する。 その結果、器官に供給する酸素および栄養素の濃度が低下し、狭心症に至る。 手術介入の任命のための即時の兆候は次のとおりです。
- 心筋死亡 - 心筋梗塞、心臓血管のステント留置により障害の結果を減少させ、臓器の損傷部分への血液供給を回復させる。
- 不安定狭心症 このような手術の違反により、血行動態（血流の侵害）および電気的不安定性（筋肉繊維の収縮性の侵害）がある場合は、手術の対象となる。
- 虚血性心疾患 。 この病気では、心臓血管をステント留置する操作は、正しい血流を矯正し回復させる。
心血管のステント留置 - 禁忌
心臓ステント留置を行うための絶対禁忌は存在しません。 しかし、手術についての決定を下す前に、医師は包括的な検査を行い、体内の慢性プロセスの存在を判断します。 この場合、外科的介入は以下を実行しようとしません：
- 急性および慢性腎不全;
- 胃腸出血;
- 熱い状態。
- 慢性感染;
- 制御されない動脈性高血圧;
- 造影剤の投与に対するアナフィラキシー反応;
- 血液凝固のプロセスの違反。
心臓ステント留置はどのように行われますか？
それ自体、操作「ステント留め」は、最小侵襲性を指す。 外科医は大規模な切開をしない。 アクセスは主要な動脈の1つを介して行われます。 しばしば、医者はこれのために鼠径部の大腿動脈を使用する。 意図された場所では、他の器具を導入するための導管の一種である特別なチューブが挿入される穿刺が行われる。 彼らはそれを導入者と呼びます。 それは損傷した領域に直接運ばれる特別な長いカテーテルにつながる。
すでにカテーテル上の必要な領域にステントを入れ、折り畳まれた状態で気密なバルーンを取り囲む。 医師は、缶が右側の部分にあると確信した後、コントラストが注入され、X線装置上にはっきりと見える。 その結果、ステントは血管狭窄領域に直接送達される。 圧力を受けて、動脈の壁に押し込まれ、動脈に残る。 内腔には変化があり、これは血行動態を完全に回復させ、徐々に心筋の負荷を軽減します。 心臓血管のステント留置が行われる。 患者はより良い健康を感じ、攻撃の頻度は少なくなります。
ステント留置後の痛み
心臓血管の冠状動脈ステント留置が行われた後、患者は一定時間病院に留まる。 最初の3-5日は、穿刺領域の不快な感覚であるmalovyrazhennyeを記録することができます。 医師は、患者の動きを制限し、寝たきりを処方し、穿刺動脈からの出血の発生を止める。 梗塞の間に心臓血管のステント留置から約1週間後、彼らは診療所から出ることが許されます。
心臓のステント留置後の合併症
長年の経験を有する外科医の高い資格で、手術の負の影響は最小限に抑えられます。 しかし、ステント留置後のいくつかの症例では、
- 外科的介入を受けた動脈の閉塞;
- 処置中の血管の完全性の侵害;
- 穿刺部位への血腫の形成;
- 出血の発症;
- コントラストに対するアレルギー反応。
注意を払うべきであるが、合併症の可能性が高まる状態および障害が存在する。 これらは次のとおりです。
- 腎疾患;
- 真性糖尿病;
- 血液凝固系の破壊。
心臓のステント留置後の薬物
まず、すべての任命は、薬剤を示す医師、使用頻度、投与量および期間によって専ら行われると言わなければならない。 この場合、女性は厳密にそれに従わなければなりません。 心臓血管のステント留置後の薬剤は、以下のように規定される：
- 少なくとも1ヶ月間金属製の単純なステントを使用する場合は、アスピリンカルディオとプラビックスを服用してください。 この薬剤は、血栓の形成を除いて血液の液化に寄与する。 投薬量は医師によって選択される。 1日にアスピリン300mgとプラビックス75mgを処方することがよくあります。
- 薬剤溶出ステントを使用した場合、1日2回90mgのPlavixの代わりにTicagrelorを処方することができます。
心臓のステント留め - 手術後にどれくらい生きていますか？
このような外科的介入を受けた患者にとって重要な主な問題は、ステント留置後にどのくらい生きているかである。 医師は、手順自体が80％の症例で有効であることに気づいています。 いくつかの状況では、操作された血管が再び時間が経過すると、逆のプロセスが注目される。 新しいステントの開発では、この現象はあまり一般的ではありません。 一般に、患者自身は、心臓の冠状血管をステント留置した後の生活がより良くなることを指摘する。痛み、発作は消える。 その期間について、医師は、そのような手術が平均して10年を追加することに気付く。
心臓のステント留置後の生活
多くの患者は、ステント留置後の生活は徐々に改善していると指摘している。 身体、心臓血管系、疲労を軽減し、負荷との相性が良くなり、血液中の酸素は必要量の臓器や組織に運ばれます。 しかし、心臓血管のステント留置を受けた患者は、特に初回において特定のレジメン、食事療法を遵守するように強制されることを考慮する価値がある。 回復療法は、リハビリテーションプロセスの不可欠な部分であるリハビリテーションプロセスにおいて重要な役割を果たす。
ステント留置後のリハビリ
冠状動脈のステント留置後1週間以内に、患者は身体活動に制限される。 さらに、入浴は禁止されています。シャワーのみが許可されるべきです。 約2ヶ月の医師は車を運転しないことを勧めます。 残りの瞬間は、適切な栄養の遵守、脂肪、揚げ物、コレステロールが豊富な食品の食事からの排除に直接関連しています。
ステント留置後の食事
延期された冠状動脈のステント留置は、医師が毎日の食事を監視することを強く推奨します。 まず、脂肪、肉、半製品、ソーセージは完全に除外されます。 この場合、医師はバター、乳製品を制限することを勧めます。 食事中の炭水化物の含有量も最低限に保つ必要があります。 禁止されているもの：
- 菓子;
- 白いパン;
- 炭酸甘い飲み物。
基礎は、新鮮なフルーツ、植物油を含む製品、シーフードです。 また、医師はアテローム性動脈硬化症を予防する製品の含有量を増やすことを推奨します。
- 海ケール;
- 全粒粉;
- ふすまの黒いパン。
- ナッツ;
- 家禽肉。
心臓のステント留置後の物理的ストレス
冠状動脈のステント留置後の負荷量を個別に計算する。 患者は、受け取った推奨事項と医師の指示に完全に従います。 この場合、管理されたトレーニングと管理されていないトレーニングが実施されます（自宅で実施されます）。 医療機関のクラスでは、医師は心臓の収縮および動脈圧の頻度を継続的に監視します。 心臓血管の患者へのステント留置は、少なくとも週に4〜5回の動的運動のセッションに割り当てられる。
合併症がなければ、苦情はLFKで処方され、加速（6〜8km /日）が可能です。 スポーツ施設を訪れる条件や機会がある場合、医師は速やかに回復することをお勧めします：
- 水泳;
- 自転車に乗る;
- ジョギング。
1-1.5ヶ月間続く心臓血管のステント留置術後の期間については、医師は過度の身体的労作を排除することを推奨する。 15kg以上の重い物を持ち上げて動力戦に従わないようにしてください。 徐々に身体活動の強度を高め、患者は以前の職業に戻ることができ、重い身体運動によく耐えます。