胆石の石 - 胆石症のすべての種類、原因および治療

胆石症は、40歳以上の人で特に頻繁に診断される病理である。胆石疾患は主に女性に影響を及ぼし、男性では5〜10回少ない頻度で起こる。病気が時間内に検出された場合、あなたは保守的な方法で結論を取り除くことができます。上級の症例では、外科的治療のみが役立ちます。

胆嚢の石 - 原因

結論の形成の性質はまだ明らかにされておらず、その発生のリスクを高める要因のみが知られている。胆石症は小児では非常にまれであり、その罹患率は成熟した高齢に達するまで増加することが判明した。胆石症は、特に2-3誕生以降に、女性で進行する可能性が5-10倍高い。

胆石を引き起こす他の推定原因：

充満する傾向;
動物のタンパク質や脂肪が豊富な食品を食べる。
胆汁の排泄を妨げる先天性の異常および欠陥;
赤血球の活性崩壊を伴った病変;
座っている生活様式。
肝臓および胆嚢の感染症;
食事の不在;
自己免疫状態;
ホルモン不均衡;
胃腸管に対する手術;
体内の高コレステロール、その他。

胆嚢の石の種類

固体構造の出現の前に、最初に胆汁スラッジが形成される。それはパテ、胆汁のように密である。通常の状態では、それは液体であり、約95％の水を含む。胆嚢に徐々に形成される胆管汚泥のうち、それらは、それらの化学組成に応じて、異なる構造、形状およびサイズ（砂の粒から鶏卵まで）を有する。胆汁中の石の種類：

コレステロール;
石灰質;
色素沈着した;
混合。

構造別分類：

繊維質;
結晶質;
非晶質;
レイヤード。

形態の胆石の区別：

ファセット（多面的）;
球形;
バレル形;
ヘリカル;
卵形など。

コレステロール石

このタイプの結論は、他のものよりも一般的であり、ケースの約80％である。このような胆汁中の石は、主にコレステロールからなる。さらに、顔料およびカルシウム塩（10-15％以下）をその組成物に含めることができる。コレステロールは水および他の有機液体には溶解しないので、コロイド粒子 - ミセルと一緒に循環する。代謝プロセスが妨害されると、これらの化合物が沈殿し、胆汁中に胆石が形成される。最初は砂のようにサイズが小さく、徐々に成長し、お互いに結びつく傾向があります。

石灰石

このタイプの結集は、炎症プロセスの背景に対して形成される。胆石の石灰石 - 細菌の蓄積の周りのカルシウム塩の沈着、コレステロールまたは上皮細胞の小さな粒子の結果。最も頻繁な炎症の原因物質は大腸菌である。胆嚢の石灰石は、高カルシウム血症のために形成され、副甲状腺機能亢進症の進行を伴う。これは非常にまれなタイプの結論です。

ピグメントストーン

この変種の出現の理由は、溶血性貧血の異なる形態である。この病気はビリルビンを処理する違反を引き起こし、胆嚢に色素沈着した結石が形成される。しばしば、他のタイプの結論（コレステロールまたは石灰）に加えて、それらは再び生じる。そのような場合、胆嚢の石は感染過程のために形成される。炎症は、胆石症そのもの、細菌性病変またはウイルス性病変を引き起こし得る。

混合石

説明されている要約のタイプは階層化されており、サイズが大きくなっています。胆嚢の複数の混合石は、カルシウム塩がコレステロールとビリルビンになることの結果です。そのような形成の存在は、病理の長い経過を示す。混合石の保守的治療はめったに成功しません。より多くの場合、処置は、結石と共に罹患した器官を除去することを含む。

胆嚢の石 - 症状

胆石症の患者の約60〜80％は、発症後5〜15年の間に病理学的徴候を感じることはない。このため、早期段階では胆石の石を検出することはほとんど不可能です。症状は欠けているか、まれにしか発生せず、すぐに通過します。この現象は、石の停滞によるものであり、ダクト上を移動する間にのみ誘発される不快な感覚である。

時には、胆嚢の石は、以下の臨床症状によって自分自身を感じさせる。

口の中の苦味。
悪心;
鼓腸 ;
胆汁による嘔吐 ;
排便の違反。
皮膚と眼の黄疸;
空気でげっぷする。
倦怠感;
体温のわずかな上昇。
変色した糞便;
肝臓領域の刺すような痛みや痛みの攻撃;
食欲の低下。

胆石症の病期

これらの徴候の重症度は、病状の進行の持続期間およびその重症度に依存する。胆石症の病期：

プレストーン。 胆汁が肥厚し、胆管の汚泥が形成される。それは、カルシウム塩およびコレステロール沈殿物であるビリルビンの封入物を含有することができる。
無症状。 最初の石は胆管と膀胱に形成されます。彼らは少数であり、彼らは小さいので、病気の兆候はありません。
プログレッシブ。 結論は大きく、多数あり、人はしばしば疝痛発作を患う。この段階では、手術なしに胆石の石を取り除くことができ、治療は慎重に行われます。
複雑です。 高度なステージの胆石症は、外科的介入のみが想定される。コンセプトは、器官の内部空間のほぼすべてを満たします。

胆石病 - 診断

病気を検出する主な方法は、超音波を行うことです。経験豊富な医師が実施する場合、追加の活動は必要ありません。他の場合には、胆嚢の結石を診断するための補助的な方法が規定されている：

コンピュータ断層撮影;
逆行性膵頭直腸造影;
核磁気共鳴。

胆石の石 - 何をすべきか？

胆石症には2つの治療オプションしかありません。アプローチの選択は、どのような胆嚢の石で構成されている石の構造、数と大きさに依存します - 症状、治療は病理の段階に対応します。病気の顕著な兆候が現れる前に、それは控えめな方法で排除することができます。合併症がある場合、外科的介入は直ちに処方される。

胆石の石 - 手術なしの治療

臨床画像がない場合、保存的療法が個別に選択される。それは、疾患の進行を止め、複雑な結石性胆嚢炎を予防するのに役立ちます。

ダイエットコンプライアンス
正しい食事。
重量正規化;
身体活動

並行して、人は石を胆嚢に溶解する薬を服用しなければならない：

Ursosan ;
Henofalk;
Ursofalk;
Genohol;
ウルソール;
Henosan;
Ursofalkとアナログ。

発作（疝痛）の際には、適切な治療レジメンが規定される：

嘔吐が終わるまで、空腹。
右の低血圧に氷または冷たい圧縮を適用する。
鎮痙剤（No-Shpa、Platifillin、Papaverin）および鎮痛剤（Maxigan、Ibuprofen、Nimesil）による疼痛緩和。
抗生物質の受け取り。感染している場合は、医師のみが選択します。
解毒 - Enterosgel、Atoxil。
利尿剤（Ureit、Lasixなど）の助けを借りて、体内から体液を抜く加速。

胆石の石の大きさが直径2cmを超えず、結石が小さい場合、衝撃波砕石術が推奨される。これは、外部から固体構造を破壊する方法であり、炎症プロセスがない場合にのみ使用されます。操作のために、罹患した臓器の収縮性は、少なくとも75％の正常範囲内でなければならない。

胆嚢の石 - 手術

外科的介入は胆嚢摘出術と呼ばれている。それは最小の外傷および短いリハビリ期間（最大3日間）で腹腔鏡検査法によって行われる。これは、胆汁から石を取り除くのではなく、子宮頸部から膀胱を切除し、結石とともに切除することです。このような手術の有効性は99％に達し、胆石症の進行した症例でも有効である。

胆嚢摘出術または胆嚢から石を別々に摘出することは、臓器の保存と共に受け入れられない。外科的介入のこの選択肢を実施しようとする試みは、60年代に終わった。そのような操作は危険であり、重大な結果を伴う外傷性である。その後、再発が起こり、人は依然として胆嚢摘出術を行わなければならない。

胆石の石を食べる食事

胆石症のどの段階においても、治療の重要な要素は食事です。胆石がなく、胆嚢に小さな石が1つ見つかった場合、治療はPevzner Diet＃5の遵守を前提としています。定期的に1日4〜6回食べてください。空腹時には冷たい水を飲むことをお勧めします。疝痛期間中、短期間の断食は、食事番号5aへの段階的な移行で規定される。胆汁性胆嚢炎が炎症とともに進行するときにも同じ食生活が行われます。適切な栄養は、偏見なく、生涯にわたってすべきです。