脂肪塞栓症

管状および骨盤骨の骨折に伴う複雑な重大な傷害の結果は、しばしば脂肪塞栓症になる。 この疾患は、アナフィラキシーまたは心原性ショック、膵炎、外科的介入および臨床的死の状態でも生じる。 ひどい結果を防ぐには、脂肪塞栓症とそれを防ぐ方法を知る必要があります。

脂肪塞栓症の発症

医学統計は不可解です:若い男性は脂肪塞栓症の犠牲者であることが最も多いです。 しかし、これは、女性や他の年齢層の代表者に病気が発症しないことを意味するものではありません。 病気の病因は十分に研究されていないため、なぜ脂肪塞栓症が起こるのかを正確に説明することはできません。 しかし、外傷で微量の脂肪の粒子が十分に大きな塞栓になり、毛細血管や小血管を遮断するという仮説があります。 その後の加水分解の結果として、臓器内の血管の内面に積極的に作用する脂肪酸および他の生成物が形成される。

脂肪塞栓症の症状

骨折の最初の数時間で、脂肪塞栓症の兆候は見えませんが、脂肪の小滴はすでに血液中に蓄積し始めています。 有意な数の毛細管内腔の閉塞がある1日または2日後、患者は上胸部、首および脇の下に小さな出血を有する。 病気に付随する:

患者にはチアノーゼ、発熱、混乱があります。

得られる脂肪血栓は休息状態にあることがあるが、ときにはそれが血流で重要な器官に入る。 同時に、血栓が心筋に入る結果、急性心不全が発症し、肺呼吸不全、腎不全腎不全が生じる。 血栓が脳に入ると、脳卒中に襲われます。 正確に診断を確立すると、血液検査で脂肪塞栓(Gardの方法)を特定するのに役立ちます。

脂肪塞栓症の治療

多くの点で、脂肪塞栓症を治療する有効性は、傷害の場合の応急処置と被害者の迅速な輸送の適時性に依存する。 小塞栓術では、脂肪が徐々に体内から排泄されたり、細胞に吸収されたりするため、特別な治療は必要ありません。 そのような患者は、30%エチルエステルの完全な休止および皮下注射が示される。

重度の脂肪塞栓症の場合:

  1. 人工換気が行われる。
  2. 脂肪構造の切断を促進し、毛細血管、血管における脂肪の吸収を阻害する薬品:
  • 場合によっては、新たに凍結した血漿およびフィブリノリシンを輸血する。
  • それはまた、アミノ酸、酵素、ビタミンが豊富な腸内および非経口栄養をお勧めします。
  • 脂肪塞栓症の予防

    脂肪塞栓症の予防は、骨折の外科手術の迅速な実施である(手足切断は除外されない)。 最初の日には、患者は緊密な監督のもとにすべきであり、すべての医療処置は慎重に行わなければなりません。 患者を輸送する前に、免疫化用包帯が適用される。 頭蓋脳損傷を受けるときには、神経学者に早期の訴求が必要です。この場合、脂肪塞栓症を診断することは極めて困難です。