膀胱のExstrophy

子供に見られる膀胱の萎縮は、複雑な奇形を指す。 このような違反で、この臓器の前壁およびそれに及ぶ腹壁は欠けている。 結果として、外部生殖器、孤立関節および尿道が分裂する。 膀胱自体の粘膜は、前腹壁の欠損を通って外側に突出している。 ウレーターは、常に尿が外側に流れるので、膀胱の開いた領域内に位置する。 サイト自体の寸法は3〜10cmの範囲で変更できます。

このような違反はどのくらいの頻度で発生しますか？

膀胱の外膜は体細胞病理を指し、まれにしか起こらないことに注意すべきである。 文学的な情報源によると、違反は新生児3000〜5000人に2回以上は見られません。 この場合、男の子はより一般的です - 約2-6回。

この疾患の進行に伴い、 鼠径ヘルニアおよび睾丸 ヘルニアなどの併存疾患が最も頻繁に診断される。

治療はどのように行われ、どのような結果が得られますか？

治療の唯一の方法は、外科的介入である。 彼の不在時には、約半数の子供が10年間生存せず、約75％が15年生存しています。 子供の主な死亡原因は、尿路の上行性感染症であり、慢性腎盂腎炎、腎不全の発症につながります。 何人かの文献には、手術を受けていない患者が50年生存したという情報があるが、そのような場合に悪性腫瘍を発症する確率は高まった。

上記の事実を考慮すると、特に女児の膀胱外骨格を除去するための手術は、幼児期には1~2年後に行うべきである。 この場合、外科的処置は以下の問題を解決するはずである：

• 尿蓄積のためのリザーバの作成;
• 尿生殖器系の感染の予防;
• 開いた膀胱の粘膜の外傷の可能性の排除;
• 外部生殖器の形成;
• 精嚢の管が開く人工尿道の作成（男子で）。

腎機能検査、血液検査、尿検査、超音波検査、大腸内視鏡検査、灌流検査を含む術前検査が非常に重要であることは注目に値する。 実施された操作の後、結果はX線放射線検査によって評価される。