血清の病気は、アレルギー反応の一形態である体の状態です。 ある種の薬物（動物起源の免疫血清）を治療的または予防的目的で非経口的（注射的）に体内に導入した後、一部の人々に発症する。
血清病の原因
異種血清の導入の場合、しばしば血清病が発症する。 これらは、何らかの抗原で免疫され、これらの抗原に対応して産生された対応する抗体を含有する動物の血液から得られる生物学的製剤である。 破傷風、ボツリヌス中毒、ジフテリア、ガス壊疽、脳炎、レプトスピラ症、炭疽菌など同様の薬物が危険な感染症や毒性疾患に対して使用されています。毒蛇の咬傷に対する血清製剤も使用されています。
血漿または血漿輸血、インスリンおよび肝臓抽出物、抗生物質（ペニシリン、ストレプトマイシン、スルファニルアミド、セファロスポリンなど）およびさらには昆虫の刺咬（主に雌羊膜門）によって反応が引き起こされることはめったにない。 血清薬の導入に対する早期の反応があった場合、および動物の表皮タンパク質に対する感受性が高まった場合に病理を発症するリスクが増大する。 血清病の静脈内発達では筋肉内よりも頻繁に観察される。
血清病は発症のメカニズムです
血清病はアレルギー反応であるため、免疫機構がその発症に関与している。 外来タンパク質を含む薬物が導入されると、免疫複合体の形成に関与する抗体が産生される。 白血球、ヒスタミン、セロトニンなどの保護要素の産生および流入を引き起こす様々な組織（リンパ節、皮膚、腎臓、心臓など）の毛細管の壁にこれらの複合体が体内で長期間循環すると、血管透過性が増加し、組織。
血清病 - 症状
流れの持続時間によって、急性の血清病気、亜急性および長期。 血清が初めて導入された場合、その病理はおよそ7日目に発症するが、インキュベーション期間が12〜20日に延長されることもある。 タンパク質製剤を繰り返し使用する場合、疾患の潜伏期は1〜6日に短縮される。 この疾患は、軽度、中等度および重度の形態で生じ得る。
病理の特徴的な発現は、
- 皮膚の赤み;
- 皮膚発疹、最初に注射部位で発生し、身体全体に広がる（外観は蕁麻疹と同様、 紅斑熱 、紅斑性が少ない）。
- 多くの場合、疾患の重症度に対応する、異なる強度の皮膚のかゆみ;
- 発熱、発熱;
- 衰弱;
- 頭痛;
- リンパ節の拡大;
- 筋肉痛;
- 関節の断続的な痛み;
- 腹部および腎臓の痛み;
- 消化障害;
- かゆみ（特に注射部位、眼瞼、唇、四肢）;
- 心臓の動悸;
- 息切れ。
- 血圧の低下。
- 痙攣 。
血清病 - 診断
「血清病」の正確な診断を確立するためには、鑑別診断（病理発生に先立つ）、信頼できる結果をもたらす検査室および組織学的検査を収集することによって鑑別診断を行うべきである。 徴候によると、この病気は、結節性動脈周囲炎、急性リウマチ熱、麻疹、紅斑熱およびいくつかの他の感染症と類似している可能性があり、そこから血清病が区別されるべきである。 場合によっては、超音波および放射線療法が行われることがある。
診断をサポートする以下の研究データが考慮されます。
- 白血球の数の減少または増加;
- 好酸球増加症 ;
- 赤血球沈降速度の増加;
- 血液中のクリオグロブリン含量の増加;
- 尿中のタンパク質および赤血球の存在;
- 血液塗抹標本における形質細胞の存在;
- 皮膚の生検で検出可能な、血管の炎症
血清病 - 治療
「血清病」の診断を確認するとき、症状と治療は密接に関連しています：症状の形態とプロセスの重症度に応じて、治療レジメンが規定されています。 軽度の疾患を有する患者は、合併症を伴わずに、外来で治療することができる。 入院は、重篤な症例では、心臓および神経系の病変の存在下で、重篤な付随病変の存在、不明確な診断、小児期および老齢期において必要である。
血清の病気は緊急事態です
アナフィラキシーショックが発生した場合、血清病は緊急治療の対象となります。なぜなら、 人生への脅威が生まれます。 この場合、臨床像は激しい、非常に激しいコースで特徴づけられます。鋭い衰弱、呼吸困難、血圧の強い低下、意識の喪失があります。 緊急に救急車に電話をかけるか、最寄りの医療機関に届けて緊急にアドレナリンを注射する必要があります。 医師の到着前に、それが必要です：
- 患者を平らな面に置き、足を持ち上げて頭を片側に回します。
- 新鮮な空気を供給すること。
- 注射部位の上に止血帯を適用し、この領域に冷やす。
- 呼吸と脈拍がない場合、間接心臓マッサージ、人工呼吸を行う。
血清疾患 - 臨床推奨
軽度の症例では、治療をしなくても数日間は血清病気はそれ自身を通ります。 状態を緩和し、迅速な回復を図るために、以下の薬物群が処方される：
- 抗痒性局所救済（例えば、メントールに基づく）;
- 抗ヒスタミン薬 （スプストラスチン、タベジル、ジメドロール）;
- カルシウムの調製;
- 血管壁を強化する薬（アスコルチン）。
より重度の症例では、上記に加えて、治療のための血清麻薬は以下を含む：
- コルチコステロイド （プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン
- 非ステロイド系抗炎症薬（ケトプロフェン、イブプロフェン、アジギン）;
- 利尿剤（Lasix、Furosemide）など
血清病 - 合併症
アナフィラキシーに加えて、血清病の症候群は、治療の長期不在でしばしば起こる他の疾患によって複雑になり得る。 考えられる合併症のリスト：
- 神経炎;
- 心筋炎;
- 滑膜炎;
- 結合組織のびまん性関与;
- 糸球体腎炎;
- 肝炎;
- 注射ゾーンにおける皮膚および皮下組織の壊死。
血清病 - 予防
血清病の予防が行われる主な措置は次のとおりです。
- 高度の精製度を有する調製物の使用;
- 可能であれば、ヒトγ-グロブリンで置換することが可能であれば、厳密な適応症による動物起源の血清の導入;
- 既にアレルギー反応を経験した人々に血清を導入する際の特別な注意の遵守。
- 注射前に皮膚試験を行う。
- 希釈血清の導入または注射のための特定のスキームの使用。