泌尿器系の機能は、流体の正確な排泄に依存する。 その流出が妨げられると、停滞が起こり、その結果、腎盂および腎臓が伸びる。 これは、進行性の組織萎縮および臓器死を招く。
腎臓の水腎症 - それは何ですか？
尿が排泄システムで遅延されると、その容積は常に増加している。 大量の体液が腎臓腔の伸展を引き起こし、水腎症とは何かを説明します。
- 尿管の圧力の上昇。
- 糸球体濾過の悪化;
- 腎盂腎炎、腎盂腎炎および腎動脈の電流の障害;
- 細管の透過性を低下させる。
- 間質組織の萎縮、実質;
- ネフロンの死。
危険な水腎症とは何ですか？
進行性の病気は、腎臓の構造単位のゆっくりとした死を引き起こす。 第1に、水腎症の病気には、臓器の機能の軽度の違反が伴い、泌尿器系全体の状態に顕著な影響を与えない。 その後、まれな再発で起こる可能性のある部分的な不具合があります。 効果的な治療法がない場合、右の腎水腎症は、臓器機能の完全な中断または機能停止を伴う重度の段階に移行する。 これは、不可欠な活動の製品による完全な機能不全および中毒を伴う。
腎臓の水腎症 - 原因
泌尿器科医は、記載された疾患の発症に罹患している先天性および後天性の因子を必要とする。 Hydronephrosis - 最初のグループの原因：
- 急速に成長する腫瘍、尿管を押す。
- 瘢痕組織の形成による尿細管の外傷後または術後狭窄;
- 血管の塞栓症;
- 脊髄損傷;
- 右腎臓、左腎または膀胱の癌;
- 石の存在、砂;
- 子宮内膜症 ;
- 卵巣嚢胞;
- 泌尿生殖器系の炎症性疾患;
- 結核;
- 転移などがあります。
先天性水腎症
尿の流出は、流出路の構造における異なる異常の背景に対して妨げられることがある。 左右の水腫症は以下の先天性病変と診断される：
- 尿細管の閉塞;
- 尿路に追加の構造、中隔および弁;
- 憩室;
- 膀胱、尿道、壁および尿管内腔に位置する解剖学的閉塞、骨盤;
- ジスキネジーおよび膨張;
- 尿管瘤。
右腎臓の水腫症は、しばしば、主要な全身動脈またはその大きな枝の不正確な構造から生じる。 異常に形成された血管は、尿管によって圧迫されるリングの形状を有する。 この「クランプ」は、正常な電流および余分な流体の除去を防止し、カップおよびロハノクの左または右の腎臓の拡張をもたらす。
妊娠中の水腎症
考えられる問題は、妊娠中の典型的な現象、特に第2期からのものと考えられている。 妊娠中の腎臓の水腎症は、子宮の大きさの有意な増加の結果として生じる。 その壁は腹腔内に膨らみ始め、尿管を押す。 子宮が伸びるほど、より多くの液体が腎臓に保持されます。
水腎症の程度
病状の重症度およびその症状の重症度に応じて、病気の経過の3つの段階が区別される：
- Hydronephrosis 1度（補償）は 、右腎臓の機能の完全な保存によって特徴付けられる。 骨盤には少量の尿が蓄積するので、器官の壁や腎臓は実際には伸びません。
- 第2度の水腫腎症（部分的に補償されている）は 、損傷した腎臓の組織の変形およびその機能の低下を40〜45％伴う。 排泄システムが正常に機能するためには、健康な対の器官の仕事が増加する。
- 3度の水腫腎症（終末）は、右腎臓の不全である。 過剰な作業負荷のために、健康な体は過剰尿の排泄に対処できず、重度の不全が進行する。 治療がない場合、致命的な結果が出る可能性が高い。
腎臓の水腎症 - 症状
記載された病状は、臨床的な徴候を伴うことは極めてまれである。 症状の重症度および特異度は、水腎症の段階、進行の原因および持続期間、尿路閉塞の局在化に依存する。 早期には、病気を検出することはほとんど不可能であり、排泄システムと右の腎臓の崩壊の兆候はありません。
水腎症 - 重症の重症度の症状：
- 腰部の不快感;
- 慢性疲労;
- 動脈性高血圧;
- 仕事能力の低下。
- 悪心;
- 腎疝痛;
- 発熱;
- 嘔吐;
- 悪寒。
- 希少で、より豊富でない排尿;
- 背中と背中の痛み。
- 腫れ;
- 貧血。
水腎症 - 診断
考慮されている病気を疑うために、泌尿器科医は、触診、打撃、聴診の間、身体診察を受けることができる。 右または左の腎臓の水腎症を確認するために、多くの実験室試験が必要とされる：
- 血液（生化学、電解質）。
- 尿（一般、折りたたまれていない、バコス）;
- Nechiporenko、Reberga、Zimnitskiy、Addis-Kakovskyのサンプル。
最後に、「右腎の水腎症」の診断を確立するためには、
- 磁気共鳴イメージングまたはコンピュータ断層撮影;
- 逆行性尿細管造影;
- 排泄ウログラフィー ;
- 超音波診断;
- ドップラー法;
- 腔内超音波検査;
- 膀胱鏡検査;
- リノグラフィー;
- 経皮的順行性腎盂造影;
- 放射性同位体動的腎シンチグラフィーなどがある。
腎臓水腎症の治療
提示された病態の治療は、各患者について個別に開発される。 水腎症の治療法は、病気の経過の性質、症状の重症度、尿の蓄積の原因に応じて泌尿器科医によって選択されます。 治療法の主な課題：
- 泌尿器系からの余分な流体の除去;
- 右腎臓の伸展防止およびその組織の萎縮;
- 尿流出の正常化;
- 腎臓疾患の障害を引き起こす要因の排除。
水腎症 - 手術なしの治療
保守的治療は、泌尿器系の活動が依然として補償されている疾患の初期段階においてのみ行われる。 腎疾患「水腎症」には、いくつかの群の症候性薬の使用が含まれる：
- 抗炎症剤 - ケトプロフェン、イブプロフェン、テノキシカム;
- 麻酔薬 - Ketorolac、Naproxen、 Indomethacin ;
- 抗生物質 - Sumamed 、Flemoxin Solutab 、Clindamycin;
- 血圧降下作用 - メトプロロール、フィジオテン、アルバレルなど。
薬理学的作用物質の使用は、適切な腎臓を治療する有効な方法ではない。 治癒は、症状を安定させ、患者の健康を改善し、泌尿器系の感染を予防するために、手術前夜に処方されることが多い。 外科処置がなければ病理が進行する。
水腎症 - 手術
根治的治療アプローチの選択は、注意深い診断の後にのみ行われる。 まず、水腎症がなぜ起こったのかを知ることが重要である - 治療は誘発因子に依存して進行する。 右腎臓に石または砂が存在する場合、遠隔破砕（砕石術）が推奨される。 操作は、超音波及び電波の影響を利用して行われる。
右（左）腎臓の水腎症が腫瘍によって引き起こされる場合、腫瘍の切除が決定される。 さらに、放射線および化学療法を行うことができる。 しばしば、腫瘍および転移のみを除去することは不可能であるため、外科医は、成長が見出された器官の部分的または完全切除を推奨し、同時に適切な腎臓の排液を推奨する。
泌尿器系の発達に先天性異常があると、プラスチックが行われる。 このような操作は、液体の正常な電流を回復させることを目的としている。 重度の症例では、水腎症が右腎臓の完全拒絶につながる場合、尿崩壊の産物を伴う急性中毒の形で合併症の危険があり、臓器を除去しなければならない（腎摘出）。