妊娠の最初のスクリーニングは、将来の母親のための刺激的な研究です。 それは、胎児の奇形、異常を特定することを目的としています。 研究の結果は、妊娠を観察する医師によってのみ解読することができます。
トリメスタースクリーニングとは何ですか？
最初のスクリーニングは、将来の母親の血液の超音波と生化学的研究を含む胎児の包括的な検査です。 妊娠全体では、これは3回に1回、3回行うことができます。 ほとんどの場合、スケジュールされた超音波検査のみが必須です。 医師が違反を疑う場合は、標準からの逸脱、さらに生化学的な血液検査が行われます。
客観的な結果を得てデータを正確に解釈するためには、高さ、妊婦の体重、習慣の有無など、いくつかのパラメータを考慮しなければならない。 これを念頭において、妊娠中の女性は自分で妊娠中に行われた最初のスクリーニングを解読しようとすべきではありません。
なぜ妊娠のスクリーニングが必要なのですか？
第1期のスクリーニングは、子宮内発育の初期段階で、内臓器官の形成における可能性のある偏差を特定し、遺伝病を検出することを可能にする。 このような妊婦の包括的な検査の主な目的は、
- 子宮外妊娠の 排除;
- 胎児および子宮の数の決定;
- 胎児の生命の基本的なパラメータの評価 - 心拍数のカウント、心音の聞き取り、
- 幼児発達の物理的パラメータの定義;
- 胎児の解剖学的検査（発達における欠陥の検出）;
- 胎盤の検査とその機能障害の同定。
妊娠中の最初のスクリーニングは、胎児の特定の疾患を特定するのではなく、その典型的な兆候であるマーカーのみを指し示します。 得られた結果は、さらなる調査のための基礎であり、追加の実験室研究の割り当てである。 すべての必要な情報を受け取った後にのみ結論が出され、診断が行われます。
妊娠期の最初のスクリーニング
胎児発育の正確な評価を可能にする客観的結果を得るために、スクリーニングは特定の時間に実施されるべきである。 妊娠第1審査の条件 - 第10週の第1日 - 第13週の第6日。 ほとんどの研究は、妊娠11〜12週目に行われ、これが最適な時期と考えられています。
この特徴を考えると、研究の結果と客観性は、用語の決定の正しさに直接依存する。 医師は最後の月経の日、その最初の日を計算します。 医療専門家に過去数カ月の時間に関する情報を誤って提供することは、スクリーニング中に受け取った情報の誤解を伴います。
生化学スクリーニングトリメスター
最初の妊娠中のこのタイプの妊婦の検査は、しばしば二重検査と呼ばれます。 これは、その実施中に、2つのパラメータ、すなわち遊離b-hCGおよびPAPP-Aの血中濃度が確立されているためである。 HCGは、将来の母親の体内で合成が始まり、発想が始まるホルモンです。 その濃度は毎日増加し、9週目までに最大値に達する。 この後、hCGは徐々に減少する。
PAPP-Aは、その性質によるタンパク質構造であるA-プラズマのタンパク質である。 体内の内容によると、医師は染色体異常（ダウン症候群、エドワーズ症候群）の発症の素因を確立する。 さらに、PAPP-Aレベルの不一致は、以下のことを示すことがある：
- 胎児の退色 ;
- hypotrophy;
- 子癇前症 。
超音波、第1トリメスター
最初の妊娠の超音波検査は11産科の週より早く行われ、それは14歳後です。調査の目的は、子供の発達の物理的パラメータ、構造の異常の診断を確立することです。 妊娠初期の超音波検査で考慮された主なパラメータのうち、
- KTP - 尾骨 - 頭頂サイズ（頭頂骨から尾骨までの距離）;
- 頭囲;
- BDP - 両頭頂サイズ（壁側結節間の距離）;
- TVP - 襟のスペースの太さ。
- 心拍数（心拍数）;
- 肩、太もも、前腕、下肢の長さ;
- 心臓の位置、大きな血管;
- 胎盤の位置、付着部位、厚さ。
最初のスクリーニングはどのように準備するのですか？
妊娠の第1期に試験を受ける前に、妊婦は医師の準備の原則を明確にすべきである。 これにより、間違った結果を受け取ることがなくなり、このために試験に合格する必要がなくなります。 妊娠中に行われた最初のスクリーニングを含む研究に関して、主なものは超音波および生化学的血液検査である。
最初のスクリーニングが完了すると、それに含まれる超音波診断は特別な準備を必要としません。 検査を受ける前に妊婦が行う必要があるのは、処置の1-2時間前にガスを含まない水を1〜1.5リットル飲むことだけです。 その後、トイレに行くことはできません。 この場合の充満した膀胱は、子宮とその腔を完全に見るのに役立ちます。 経膣研究の場合、これは必須ではありません。
生化学分析のための準備はより徹底的です。 数日間、女性は食生活に従う必要があります。 研究の日に、朝に食べてはいけません。その前日には、試験の少なくとも8時間前に服用を中止してください。 食事から準備するときは、医師は次のものを削除することを強く推奨します：
- チョコレート;
- シーフード;
- 脂肪および肉料理;
- 柑橘類。
最初の審査はどのように行われますか？
スクリーニングが実施されると、第1期は既に終了している。 この診断複合体の実施前に、医師は妊婦に事前に通知し、準備の規則と各操作の実施の詳細について彼女に告げる。 超音波診断の手順は、通常の超音波と変わらない。 胎児をよりよく検査するために経膣的に行われることが多い。 同時に、高解像度の装置が使用され、これは最初のスクリーニングで子供の性別を特定するのに役立つ。
妊娠中の最初のスクリーニングを含む生化学的血液検査は、従来の血液採取と異ならない。 この物質を午前中に空腹の尺骨静脈から採取し、滅菌チューブに移し、これをラベルし、分析のために検査室に送る。
妊娠の最初のスクリーニング - 標準
最初のスクリーニングが実施された後、医師のみが得られた結果と結果を比較すべきである。 彼は、特定の妊娠のすべての特徴、未来の母親の状態、彼女の不眠症を認識しています。 これらの要因は、結果を解釈する際には必ず考慮されます。 この場合、医師はいつも母体の個々の特性を修正するので、確立された基準からわずかに逸脱しても違反の兆候とはみなされません。
妊娠初期の超音波 - 標準
短い超音波（妊娠の最初の三半期）は、胎児の発育の病状を診断することを目的としています。 その実現において、医師は、通常、以下の値を有する赤ちゃんの身体発達のパラメータを確立する。
1. KTR：
- 妊娠10週 - 33〜41mm;
- 11週~42-50;
- 12-51-59;
- 13~62-73。
2. TVP：
- 10週目 - 1,5-2,2 mm;
- 11で - 1,6から2,4;
- 12で1.6以上2.5以下;
- 13 - 1,7-2,7で
3.心拍数（毎分拍数）：
- 10週-161-179;
- 11 - 153から177;
- 12-150-174;
- 13-47-171。
4. BDP：
- 10週〜14mm;
- 11-17;
- 12〜20;
- 13週~26。
生化学スクリーニング - 指標の基準
医師によって解読されたトリメスターの生化学的スクリーニングは、非常に短時間で赤ちゃんの遺伝病態を同定するのに役立つ。 この研究の基準の指標は次のように見える：
1.hCG（mU / ml）：
- 妊娠10-11週 - 20,000〜95,000;
- 12週~20000-90000;
- 13-14 - 15,000以上6万以下。
2. RAPP-A（MED / ml）：
- 10週 - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12-1.03-6.02;
- 13-1.47-8.55。
第1期のスクリーニング - 偏差
既に上述したように、第1審査の解読は専門家によってのみ行われるべきである。 未来の母親は研究の結果を規範と比較すべきではない。 評価は、複雑な方法で行う必要があります。医師は、スクリーニングだけで診断することはなく、現実の最初のスクリーニングの基準を比較します。 しかしながら、病理の存在についての仮定を立てることは可能である。 上昇したhCGは、
- 遺伝的障害 - ダウン症候群、 エドワーズ 、トリソミー;
- 真性糖尿病;
- 毒物症 。
HCG濃度の低下は、
- 異所性病理;
- 中絶のリスク。