肺水腫は、 肺の毛細血管における静水圧とコロイド浸透圧の差の増加により、肺組織中の流体含有量が正常レベルを超える非常に深刻な病的状態である。 結果として、ガス交換の急激な違反、血液のガス組成の変化、低酸素症の発症および中枢神経系の重度の抑制がある。
肺水腫の徴候およびタイプ
肺水腫の主な兆候は次のとおりです。
- チアノーゼ;
- 息切れ 。
- 窒息を増やす。
- 泡のような血の痰の放出で咳をする。
- 強い 喘鳴 。
トリガーメカニズムに応じて、2種類の肺水腫があります：
- 静水圧 - 肺の血管における静水圧の上昇および肺組織への血液の液体物質の放出をリンパ管を介した除去の可能性よりも大きな量で引き起こす病理において起こる。
- 膜性原性 - 特定の病理学的症候群が肺の毛細血管の透過性を増加させる場合に起こる。
さらに、原因に応じて、非心原性肺水腫、ならびに心臓病に関連する心原性肺水腫が区別される。
ヒトにおける静水圧肺水腫の原因
毛管内圧の上昇による肺水腫を引き起こす主な要因は、
- 心臓リズム障害、循環血液量の有意な増加、左心室の収縮性の低下、僧帽弁の狭窄など、様々な心機能障害。
- 神経原性痙攣に起因する静脈狭窄による肺静脈循環の障害。
- 血栓が血管に入ることによって引き起こされることがある肺動脈またはその枝の閉塞（骨折または骨折の際に骨髄から血液中に放出される）、気泡、脂肪滴（大部分が骨盤または下肢の静脈に形成される血栓） 、ならびに敗血症性塞栓症が含まれる。
- 気管、気管支、肺の病気、ならびに様々な異物による気道の閉塞による呼吸器の閉塞。
- 肺腫瘍、胸膜腔内の空気または気体の蓄積によるリンパ管の閉塞によるリンパ循環の障害。
膜誘発性肺水腫の原因
膜浮腫の主な原因は次のとおりです。
- 急性呼吸窮迫症候群 - 胸部損傷、敗血症、膵炎（血行力学的障害の結果として）と最も頻繁に関連する肺への直接的または間接的な損傷による肺の炎症性損傷。
- 吸引症候群 - 気道に胃の内容物が投げ込まれたり、水浸しから水が浸入したりするため
- 中毒症候群 - 様々な感染症における病原性微生物によって放出される有毒物質への曝露による肺水腫、ならびに腎不全。
- 吸入症候群 - 有毒ガス（塩素、ホスゲンなど）による中毒、
水銀蒸気、煙など
肺水腫の治療
肺水腫の治療法は、それを引き起こした原因によって決まります。 しかしながら、患者が医療機関に搬送される前であっても、緊急の処置が必要である。 患者は診断装置を備えた特別集中治療室に連れて行きます。 治療の措置は、血行力学的パラメーターおよび外的呼吸の特徴の絶え間ない監視下で行われる。 重要な医薬品は、カテーテルが鎖骨下静脈に挿入される中心静脈アクセスを介して導入される。