胃食道逆流は、逆方向（食道内）への胃内容物の動きを特徴付ける症状複合体である。 これは正常な現象である場合もあれば、重篤な病状を引き起こす可能性がある場合もあります。
胃食道逆流の原因
人に不快感を与えず、他の障害を引き起こさない、摂食直後の孤立した症例で起こる胃からの内容物の投棄は、標準の変形と考えられる。 これに夜間を含めて頻繁に起こる場合は明らかな症状が伴うが、胃食道逆流症の発症につながる逸脱の問題である。
胃食道逆流の原因を考えると、誤った方向に内容物を流し込むメカニズムを理解する必要があります。 この現象の予防における主要な役割は、下部食道括約筋 - 食物昏睡が胃に移動し、飲み込まれた空気が出るとき、ほぼ常に閉鎖状態にあり、2つの場合に開く筋肉によって奏される。
食道下部括約筋の自発的緩和は、その機能障害および筋緊張の低下の両方に関連し得る。 後者は非常にしばしばこのような要因によって誘発される。
- カフェインド飲料の消費;
- ホットディッシュとドリンクの使用。
- （鎮痙剤、鎮痛剤、硝酸塩など）を取る。
- 喫煙;
- アルコールを飲む;
- 集中的な身体活動;
- ホルモンの背景の変化。
さらに、逆鋳造のための前提条件は、時には過剰な体重、腹水、便秘、鼓腸で観察される腹腔内圧の上昇である。 胃内圧は、炭酸飲料、揚げ物、スパイスのスパイスの使用によって引き起こされる。 また、逆流のための条件は、横隔膜の食道ヘルニア、消化性潰瘍、気管支喘息で利用可能である。
病理学的胃食道逆流では、直接的に投げ込むだけでなく、食道が入ってくる刺激から解放される能力も重要である。 通常、酸性の胃内容物が落ちると、食道の蠕動を増加させてpHを回復させ、胃に戻り、唾液分泌が迅速に起こる（この能力は食道クリアランスと呼ばれる）。
胃食道逆流症
典型的な臨床像では、胃食道逆流の以下の徴候が重要である：
- 胸焼け 。
- eructation;
- 喉の塊の感覚;
- 食べ物を飲み込むときの不快感;
- 沸騰する 。
- 嘔吐;
- 悪心;
- アンギナの攻撃に似た後胸骨の痛み。
多くの場合、特に「高」還流がある場合、いわゆる食道外症状の多くが認められる。
- 咳;
- 息切れ。
- 粘液喉頭、鼻咽頭、気管支の炎症;
- 声のかすみ;
- う蝕、 歯茎の炎症 。
病的症状は夜間、食後、肉体的運動中に激化する。 特徴的症状の存在下で、胃食道逆流症は、2つの形態のうちの1つで生じ得る：
- 内視鏡的方法（食道炎を伴う）によって明らかにされた食道壁の炎症性変化;
- 内視鏡（食道炎なし）によって確立される食道の炎症を伴わない。
食道炎のない胃食道逆流
この場合、胃食道逆流症は非びらん性と呼ばれます。 この場合、食道粘膜は内容物の本体への侵入から保護されており、これはその特性ではない。 クリアランスは正常です。 さらに、血管およびリンパ管の正常な微小循環は、上皮の再生を確実にする役割を果たす。 徴候を伴う逆流のエピソードは非常に頻繁には繰り返されないが、これは腐敗過程の前段階である可能性がある。
食道炎を伴う胃食道逆流症
胃食道逆流が高頻度の胃内容物の摂取と関連する場合、食道管の粘膜の病理学的変化のリスクが増大する。 これに貢献し、他の病気に関連する逆流の攻撃性を高めます（例えば、酸度の増加、胆汁酸の存在など）。 臨床像は、基本的に胃腸症状である。 この場合、しばしば胃食道逆流咳を伴う - 乾燥し、しばしばその日に発生し、体の位置の変化に伴って増加する。
胃食道逆流症
病理学的胃食道逆流は、食道防御機構の弱化および損傷因子の積極性の結果である。 損傷の程度に応じて、病状は度に分類される。 使用される分類の1つがここにあります：
- 0度 - 臨床症状はない：
- I度 - 遠位食道の10％以下を占める催涙性組織のバックグラウンドに対する侵食の個々の病巣の存在;
- II度 - 浸潤の合流領域があり、これは遠位セクションの表面の最大50％を占める。
- III度 - 遠位部の表面を完全に占める複数の潰瘍性病変;
- IV度 - 合併症の発症：深部潰瘍、食道狭窄、バレット食道など
胃食道逆流 - 診断
予備的な診断は、しばしば苦情や不眠症に基づいて行われます。 胃食道逆流の形態を決定するために、視覚的診断が最も重要である。 食道胃十二指腸内視鏡検査の実施により、病変および付随する異常の幅広い画像が得られる。 必要であれば、生検を行う。 さらに、次の方法が必要になる場合があります。
- バリウムによるX線診断;
- 食道のpHの毎日の監視;
- 食道 - キモグラフィー;
- ビメトリー;
- シンチグラフィー。
胃食道逆流症はどのように治療されますか？
診断病理学的胃食道逆流症治療は、薬物治療によって果たされる重大な役割を果たす複合体を有するべきである。 ダイエットと以下の推奨事項に従うことが重要です。
- 体重減少;
- 貨物の持ち上げ制限（10kg以下）。
- プレスの傾斜と張力を避ける。
- 服を拘束することを拒否する。
- 高い枕で寝る;
- 悪い習慣の拒絶。
胃食道逆流 - 治療、薬物
合併症を避けるために、食道炎治療による胃食道逆流は必ず治療を必要とする。 病理の重症度に応じて、薬剤はこれらの群に割り当てられる：
- 制酸剤 - （Fosfalugel、Maaloks）;
- アルギン酸塩（Gaviscon）;
- プロキネティクス（Motilium）;
- プロトンポンプ阻害剤（Omez、Lansoptol）;
- H2-受容体ヒスタミン（Ranisan、Famotidine）の遮断薬である。
これらの薬剤のいくつかは症状の緩和のために時々取られ、他のものは症状の持続的な除去まで治療コースを必要とする。 食道炎のない逆流では、制酸薬とアルギン酸塩の使用のみが示されています。 重度の症例では、外科的介入が必要な場合があります（例えば、Nissenの施設）。
胃食道逆流 - 民間療法による治療
寛解の段階で、胃食道逆流が顕著な症状を示さない場合、予防目的のために非伝統的な方法を使用することは許容される。 胃食道逆流、フォークトリートメントと診断された患者は、主に包皮および抗炎症作用のための植物療法剤の使用を提供する。 ここにレシピの1つがあります。
ハーブ注入
成分：
- 亜麻仁 - 1つのテーブル。 スプーン;
- 母と義母の葉 - 1つのテーブル。 スプーン;
- 甘草の根 - 1つのテーブル。 スプーン;
- 水 - 200ml。
準備と使用：
- コレクションを準備します。
- 混合物の茶さじ2杯を沸騰水で注ぎ、水浴に4分の1時間かけて注ぎます。
- クール、ドレン。
- 大さじ1杯の食事を1日5回服用してください。
胃食道逆流 - 食餌療法
食道炎を伴う胃食道逆流を伴う穏やかな食餌療法と無し - 治療の必須部分です。 食べ物は温かく、鋭くなく、しっかりしていないものの、1日5〜6回の小規模な食事をお勧めします。 あなたは、テーブルから立ち上がって、直ちに水平姿勢になり、寝る前に食べることはできません。 除外：
- チョコレート;
- コーヒー、紅茶;
- トマト;
- 柑橘類;
- 脂肪。