腹腔の腹膜炎または腹膜炎の炎症は、直ちに入院および外科的介入を必要とする極めて生命を脅かす病理である。
術前の準備
患者を手術のために準備するために、3時間を超えてはならない。この間、医師は2〜3の静脈血管を通して同時に集中的な注入療法を行い、身体の重要な機能を正常化しようとする。 この段階では、水 - 電解質バランスを改善し、循環血液量を回復し、動脈および中心静脈圧（CVP）のレベルを上昇させ、脈を減少させ、尿量（利尿）を増加させることが可能である。 3時間で腎機能を回復することは不可能である - この場合、手術は延期されないが、良好な予後の可能性が有意に減少する。
手術の準備段階で鎖骨下静脈のカテーテル挿入も行われ、CVPを監視して注入速度を増加させることが可能になる。 しばしば、膀胱がカテーテル挿入されるので、毎時の利尿を測定することが可能です。
胃腸管の準備として、胃排出は、操作後の運動性の回復まで除去されないプローブによって行われる。
操作の段階
化膿性腹膜炎の治療では、外科医は次の順序で実施する：
- 開腹手術 - 腹腔の真ん中に切開が施されています。
- 滲出液の排出 - 腹膜を満たす病理学的液体は、電動ポンプで除去され、腹膜炎の源は、消毒液で湿らせたガーゼナプキンで絶縁される。
- リフレクソジェニックゾーンの遮断 - ノルバカインを腹腔領域、S状結腸および小腸、横腸間膜の領域に注入し、反射性血管攣縮を除去し、さらに蠕動の早期回復を促進する。
- 衛生 - 腹腔の腹膜炎の治療の次の段階は、浸出液中の微生物の濃度を最小限に抑えるために、等張液で洗浄することを意味する。
- 腹膜炎の原因の分離 - 腹膜炎の原因となった器官である炎症およびその段階、半結腸切除術（結腸の除去）、胃の切除（その部分の除去）、虫垂の除去、胆嚢、子宮管の除去に依存する。
- 切除中の腸の減圧は、腸の開放チャネルを介して行われ、そうでなければ小腸プローブが用いられる。 減圧の目的は、ガスおよび液体内容物から腸を浄化することである。
- 腹腔の炎症の次の段階は、シリコーンチューブによる衛生および排水の繰り返しを意味する。 その後、抗生物質を含む生理食塩水で満たされ、切開が縫合される。
手術後の腹膜炎の治療
創傷を縫合してから6〜8時間後、滲出物は受動的な方法で排液を介して排液される（圧力の差により）。 下部排液チューブを通して、生理食塩水を再び抗生物質で腹腔に満たし、6〜8時間放置する。 2日以内に処置を2〜3回繰り返す。
さらなる治療は、抗菌および解毒療法、酸 - 塩基および水 - 電解質バランスの回復、血液中のbccおよびタンパク質含量、および腸の運動性の回復を意味する。
手術の直後に、消化管を迂回する溶液の経腸投与によって食物が送達される。 その後の特別な食べ物が示されてい ます。 腹膜炎のある 食生活 は少なくとも6ヶ月間続き、燻製肉、ピクルス、マリネ、チョコレート、アルコールは除きます。
有用な野菜と 穀物のスープ 、昨日のパン、甘いフルーツと果実、ソフトボイルドの卵、痩身の魚と肉料理、蜂蜜、ミルク、ジャム。