盲腸は保護機能を果たす虫垂の虫垂を有する。 この付録は、有用な微生物叢を構成する一種の「農場」および微生物の保管として機能します。 この付属器の炎症は消化器系の最も一般的な病理であり、即座に外科的介入を必要とする。
虫垂炎 - 原因
問題の疾患を引き起こす正確な要因はまだ確立されていない。 専門医は虫垂炎がなぜ起こるかを示唆しているだけで、原因は炎症プロセスの起こりうる病原体に応じて4つのグループに分類されます：
- 機械的;
- 感染性;
- 心臓血管;
- 内分泌。
急性虫垂炎の原因
記載された疾患の発症の主な理論は、虫垂の閉塞（閉塞）である。 この結果、虫垂に過剰な粘液や微生物が蓄積します。 それはサイズが増加し、内部の圧力が増大し、炎症が始まる。 急性虫垂炎は、虫垂痂皮（大量の石）、飲み込まれた異物、蠕虫および腫瘍（カルチノイド）の閉塞の背景に起こり得る。
時には、腹腔内の他の病理による仙骨の融合による臓器の屈曲のために、炎症過程が始まる。
- 腸炎 ;
- 大腸炎;
- 副鼻腔炎;
- 胆嚢炎;
- peritiflita;
- 癒着の形成。
虫垂炎の出現の残りの理論によれば、それはそのような要因の影響下で発達する：
- 病原性微生物による胚様体付属器の感染;
- 全身性血管炎;
- ホルモンセロトニンの過剰分泌。
慢性虫垂炎 - 原因
この形態の疾患は、特有の症状なしに、虫垂の遅い炎症である。 大部分の医師は、慢性虫垂炎を現象として否定している。 いくつかの医師は、そのような診断を確立し、それを第1および第2のタイプに分類する。 潜在性炎症プロセスの原因は次のとおりです。
- 下位臓器の感染が遅い。
- 虫垂を除去することなく急性急性疾患後の瘢痕の変化。
虫垂炎の徴候
問題の病理の適時の検出から、その治療の成功は依存する。 それぞれの人は、どの虫垂炎の兆候が最初に観察されたかを覚えておく必要があります これはすぐに炎症を疑い、適格な助けを求めるのに役立ちます。 そうしないと、複雑な虫垂炎が起こります。急性型の症状が増え、危険な結果につながります。 このような状況での医学的介入の欠如は非常に困難な状況にあり、時には死に至る可能性もあります。
虫垂炎の最初の徴候
この疾患の典型的な臨床像は、主に夕方または夜に、胃の領域に不快感を感じることから始まる。 虫垂炎の最初の兆候は、胃炎に似た鈍い中等度の痛みです。 この徴候の強度が低いため、人は急いで診療所に行くことはありません。 虫垂炎に付随する他の徴候 - 初期症状：
- 悪心;
- 嘔吐（1~2回）;
- 衰弱;
- 倦怠感;
- 口を乾燥させる。
急性虫垂炎の徴候
初期段階の後、病理が進行し、その臨床像が最大限に発現される。 虫垂炎の痛みは急性、脈動性または圧迫性になる。 不快感は、中央だけでなく、右下の腹部においても感じられる。 虫垂炎は、症状が次の数時間以内に明らかになります：
- 体温が37-38度に上昇する。
- 食欲不振（食欲不振）。
- 持続的な重度の悪心;
- 心臓の動悸（頻脈）、毎分90ビートまで;
- 沸騰する。
- 舌の白いコーティング。
慢性虫垂炎の徴候
炎症の遅い燃焼形態の臨床症状は非特異的であり、胃腸管の様々な他の疾患の特徴であり得る。 慢性虫垂炎の症状：
- 便秘、および下痢のような便障害;
- 吐き気、特に食べ物の運動や不正確さの後。
- 弱い食欲;
- 過敏症;
- 定期的な中等度の腹痛。
虫垂炎の判定方法は？
付録では、有資格の医師のみが炎症過程の存在を確認することができます。 虫垂のどの辺（右下腹部）を知っていても、物理的なサンプルのためにどこを押すかは、病気を正確に診断するのに役立ちません。 一部の人では、下位臓器は非定型の場所にあり、不適切な触診はしばしば虫垂の壁の損傷または破裂を引き起こす。
虫垂炎を認識するためのいくつかの専門技術があります：
- メンデルの症状。 前腹壁の指で叩くと、右回腸領域の痛みが増す。
- 症状シトコフスキー。 人が左側をひっくり返すと、不快感がより強くなります。
- Pshevalskyの症状。 患者が右足を上げることは困難です。
- Shchetkin-Blumbergの症状。 圧迫後の急激な収縮による痛みの増加。
- 腹膜の刺激の症状。 くしゃみ、笑い、咳、歩行、跳ね返りの際の重度の不快感。
疑わしい診断の最終確認のために、多くの活動が行われる。
- 血液検査（臨床、生化学）、糞便、尿;
- コプログラムム。
- 超音波検査;
- ラジオグラフィー;
- Irrigoscopy;
- コンピュータ断層撮影;
- 心電図。
虫垂炎による応急処置
盲腸の虫垂の炎症が疑われる場合は、医療チームを直ちに呼び出さなければならない。 電話では、患者が虫垂炎を有すると報告されていることを報告することが重要であり、症状を最も詳細に記述して、人の状態および幸福を明らかにする。 専門家の到着前に、治療の独立した試みは行われてはならない。
虫垂炎の緊急援助：
- 被害者を水平面に置きます。
- 患者に心の安らぎを提供する。
- 水、食べ物、薬を与えないでください。
- 浣腸を入れたり、胃の上にウォーマーをかけることは禁じられています。
虫垂炎 - 手術
記載病理を治療する唯一の方法は、炎症を起こした器官を切除することです。 虫垂の外科的除去は、麻酔を用いて行われ、患者の予備的な準備が必要である。 手術の前夜に、患者に生理食塩水および強力な抗生物質を注射する。 これは、炎症の強度を低下させ、手術中および手術後に感染を予防するために必要である。 さらに、胃洗浄および腸洗浄が行われる。
虫垂の除去の標準的なバージョンは、腹腔鏡下虫垂切除術である。 主に全身麻酔下で行われ、右下の腹壁を切開して下臓器に直接アクセスする。 現代の医療成果のおかげで、別の、外傷の少ない、虫垂切除の方法があります。
腹腔鏡検査法による虫垂の除去
この治療法は、失血を少なくし、腹腔内に大きな傷跡や癒着が形成されるのを防止します。 腹腔鏡下の虫垂の除去は、軟部組織および皮膚への最小限の外傷を確実にし、回復期間の持続時間を短縮する。 現代の研究によると、このタイプの手技はめったに合併症を引き起こさない。
このような外科的介入は、腹腔内に二酸化炭素（十分な空間と身体への自由な配置のための）と、いくつかの小さな穴を通した微視的なチャンバを有する柔軟な器具の導入である。 医者は、内側からコンピュータモニタ上の虫垂を見て、マニピュレータを使って炎症を起こしたプロセスを静かに取り除きます。 切除された器官は、形成された孔の1つを通して得られる。
虫垂の除去後のリハビリテーション
手術時から1〜2日以内に厳重なベッドレストを推奨しました。ベッドから出るのは3日目のみです。 虫垂炎後の縫い目は分散しないことが必要である。 次の6週間は、筋肉が融合し、癒着やヘルニアのリスクが増大するバックグラウンドが生じる。 合併症を予防するために、身体活動は徐々に増加し、体重を持ち上げ、活発なスポーツと勤勉は除外されます。 治癒のスピードアップと縫合の発散を防ぐことは、特別な包帯を着用することによって助けられる。
物理的な運動を制限することに加えて、患者は以下を必要とする：
- 通常の検査のために定期的にセラピストと外科医を訪問してください。
- 術後傷の状態を監視する。
- 縫い目を加工するために、ドレッシングに行く。
- 過度の損傷を受けた後、所定の局所製剤で傷をつけます。
虫垂炎後の食事
食事の独立した消費は手術の3日目からのみ許可されています。 次の72時間にわたって、虫垂を除去した後の食事には、液体および濁った食品のみが含まれる。 許可された食事と飲み物：
- 野菜、強い鶏肉のスープ;
- ミルクゼリー;
- 野菜からのピューレ;
- 水で希釈したジュース。
- 半液体粥;
- ドッグローズのブロス;
- ハーブ、弱い紅茶。
6日目からメニューを展開し、次のものを使用できます：
- スープを擦った。
- 低脂肪含量の乳製品;
- 蒸したものや煮たものを砕いた形の肉や魚の痩身品種。
- 水の上のお粥。
- 野菜および果実ピューレ;
- バナナ;
- パン;
- ゼリー。
虫垂炎後2〜4ヵ月以内に体重に従うことが重要であり、投与量の処方に関する推奨事項に従うことが重要である：
- しばしば、少しずつです。
- 冷たくて暑くない暖かい食べ物だけを使用してください。
- 豆腐、キャベツ、マリネ、漬物、燻製製品の腸内でのガス発生に寄与する製品はすべて拒否してください。
- 脂肪が多い肉、魚、揚げ物、強力なスープ、スープを「重い」食事から除外します。
- アルコール、ソーダは飲まないでください。
その人のためのおなじみのメニューに戻って徐々に遅くする必要があります。 専門家は、完全でバランスの取れた食事を維持するために、適切な栄養基準を継続して遵守するようアドバイスします。 これは、免疫系を強化し、炎症プロセスの影響を受けた腸内微生物叢のバランスを回復させるのに役立ちます。
虫垂炎 - 合併症
無視された病気の背景や適切な医療の欠如に対して、否定的な結果が生じます。 虫垂炎が検出された場合、合併症がしばしば観察され、炎症進行の初期段階で無視され、その蔓延を引き起こす。 その結果、病理学的過程が近くの器官および組織に伝わり、全身感染が起こり得る。
虫垂炎の除去後、次のような危険な結果が生じる可能性があります：
- 腹膜炎 （腹腔の炎症）;
- 接着性疾患 ;
- 内出血;
- 腹腔周囲の傍膿瘍（膿が詰まったカプセル内の限られた炎症）;
- 敗血症 - 病原菌の血液中への浸透。
- 糞便および滲出物を含むその内容物の腹腔内への流出による虫垂の破裂;
- 肝臓の門脈の炎症は、膿性（pylephlebitis）であり得る;
- 血栓塞栓症 - 血栓を伴う血管の凝固;
- 後腹膜腔の痰。
- 骨膜周囲浸潤（虫垂および周囲の器官の融合）;
- 小さな骨盤の静脈の血栓性静脈炎;
- 外科的創傷の保護;
- 継ぎ目の発散;
- 遅いまたは慢性の虫垂炎。