身体の病理学的変化を追跡し、早期に特定の疾患の発症を疑う正確な診断技術の1つは、生化学的血液検査である。 この研究は、多くの血液成分の定量的指標が分析される全ての臓器および系の状態を決定するために行われる。 このような指標の1つは、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）のレベルである。 どのような物質であるのか、そしてどのような異常が、静脈血の分析で認められる高いALT値によって示され得るかを考慮する。
血液検査でALTとは何ですか？
アラニンアミノトランスフェラーゼは、トランスフェラーゼ基およびアミノ基転移酵素のサブグループに属する内因性酵素である。 それは肝細胞 - 肝細胞によって産生される。 ALTは主に肝臓で見出されるが、この酵素のいくつかは腎臓、心筋、膵臓および骨格筋組織にも見られる。 この酵素のわずかな部分は、通常、血液中に見出される（女性の指数は31U / lまでである）。
アラニンアミノトランスフェラーゼの主な機能は、アミノ酸の交換に関連する。 この物質は特定の分子の移動において触媒として働く。 エネルギー代謝が妨害されると、細胞膜の透過性が増加し、細胞の破壊および血清中への酵素の放出をもたらす。
上昇した血液ATLの原因
生化学的分析によって血液中のALTが上昇していることが示された場合、これはほとんどの場合肝臓の損傷である。 しかし、この物質の濃度は、他の器官の病理のために増加する可能性があります。 正確な病気と、どのくらいのALTレベルが正常値を上回っているかを考えてみましょう：
- ALTの20〜100倍の増加は、ウイルス性または毒性の損傷による急性肝炎を示し得る。 急性ウイルス性肝炎Aでは、この増加は黄疸の出現の約2週間前に観察され、3週間後にその正常化が起こる。 ウイルス性B型肝炎およびC型肝炎では、ALTが予期せず増加し、その後正常値に低下する可能性があります。 この指標の増加は、慢性肝炎の悪化を伴っても観察され得るが、この場合、標準の過剰は3〜5回生じる。
- ALTが2〜3倍になると、非アルコール性脂肪肝疾患（脂肪症）について話すことができます。 脂肪性肝炎の段階への病理学的変化は、ALTレベルの有意な増加、ならびに総および直接的なビリルビンの高レベルの増加を伴う。
- 血液中のアラニンアミノトランスフェラーゼの量の5倍の増加は、肝硬変においてしばしば見られ、これは、肝細胞を結合組織で置換する集中的なプロセスに関連する。
- 時には、この酵素のレベルの増加が転移性肝臓の損傷で検出される。 この場合、病変が大きければ大きいほど、血液中のALTの濃度は高くなる。 しかしながら、原発腫瘍、例えば肝細胞癌では、正常なATLからの逸脱は有意ではなく、しばしば診断を複雑にする。
- ALTが600U / Lに増加した後に急激に減少することは、胆管の急性閉塞の特徴的な徴候である。
次の場合には、わずかな標準値を超えることがあります。
- 心筋梗塞;
- 心筋炎;
- 心不全;
- 急性膵炎 ;
- ショック状態;
- アルコール性肝炎;
- 感染性単核球症;
- 筋炎;
- 急性リンパ芽球性白血病;
- 妊娠中の重度の妊娠（II期）など
また、ATLの上昇は、次のような薬剤を摂取した結果である可能性があります。
- 鎮静剤;
- 経口避妊薬;
- エストロゲン;
- ニコチン酸;
- スルホンアミド等が挙げられる。