複数の妊娠は、2つ以上の胎児が子宮内で同時に発生する妊娠過程である。 それはすべての妊娠の1〜6％で起こる。 現在では、複数の妊娠の発生率が増加しており、これは補助生殖技術の積極的な使用に関連しています。
複数の妊娠の原因
複数の妊娠の特徴を考慮すると、医師はしばしばその発生の原因に注意を払う。 彼らの研究と観察によると、これはすべての潜在的な母親に起こるとは限りません。 複数の妊娠の発症を引き起こす要因の中で、医師は以下を特定します：
- 遺伝的素因。 遺伝学者の研究によると、女性の系統（祖母、曾祖母）から複数の妊娠を受けた女性は、他よりも双子の母親になる可能性が6〜8倍高い。
- 年齢 女性で35年後のホルモン閉経前調整の影響を受けて、いくつかの卵が月経周期中に成熟し、双子を妊娠する機会が増えます。
- 薬の受け取り。 多くの場合、処方されたホルモン薬（不妊治療、排卵刺激）を服用する背景に対して、受精可能ないくつかの卵が同時に成熟する。
- anamnesisのいくつかの出生の存在。 複数の妊娠は、再妊娠した女性の医師によって記録されることが多い。
- IVF。 体外受精 の手順では、いくつかの性細胞を一度に採取し、受精後に子宮内に挿入する。 一度にいくつかの胚がぶら下がる可能性は高いです。
妊娠中の双生児
双生児双子の概念では、双子が光の上に現れる。 遺伝学はしばしばそれらをraznoyaytsevyeと呼ぶ。 そのような果実の発達は、2つの異なる卵母細胞の同時受精で起こる。 この場合、これらの生殖細胞の成熟は、1つの卵巣だけでなく、異なる卵巣でも起こり得る。 双翅目双生児の発症に対する前兆は、母系に継承することができる。 そのような妊娠の結果として生まれた子供は、独身または異性のいずれかになります。
双子の妊娠、このプロセスの特徴を説明すると、医師はraznoyaytsevaが母親の子宮に二倍の場合、常に2つの胎盤が形成されることに気付きます。 しばしば彼らはお互いに接近していても触れていますが、いつでも分けることができます。 各胚は別個の胎児（胎児）に置かれ、それは中隔によって分離される。 この解剖学的形成において、2つの絨毛膜および2つの羊膜が存在する。
双生児による妊娠
この場合、複数の妊娠の発生は、発達の異なる段階で1つの胎児卵が分離された結果として生じる。 そのような子供の出生の頻度は、1000人の出生あたり3-5人を超えない。 ステージの1つで受精卵を2等分に分割することは、移植の遅延、環境の酸性度およびイオン組成の違反、身体への外的要因の影響によって引き起こされる可能性があります。
一卵性双生児の発生は、一度に2つの核を有する卵子の受精に起因する可能性がある。 受精後3日以内に受精卵の分離が起こると、果実にはそれぞれ胎盤と羊水があります。 性細胞から4〜8日の間隔で分割すると、2つの胚が形成され、各胚はそれ自身の羊膜嚢を有するが、2つの共通の胎盤を有する。
受精後9〜10日目に分離が観察されると、胚は共通の羊嚢と1つの胎盤を受ける。 13〜15日の卵の分離は、病理学を引き起こす可能性があります - 不完全な分離は、シャム双生児の発達につながる。 非常にまれな - 妊娠の1:50 000-100 000例があります。
複数の妊娠の確率
自然発想では、一度に複数の子供を抱える確率は、1.5-2％と小さくなります。 99％の症例で、これは双子であり、三つ子およびより多くの果実は、一般的ではなく、すべての妊娠の1％未満です。 同時に、医師は規則性を発見しました。より多くの場合、IVFの複数の妊娠があります。 この補助生殖技術は、一度にいくつかの胚の子宮腔に移植することを含み、これは首尾よく移植することができる。 自然発想の場合、双生児の出生確率は35年後に増加する。
複数の妊娠の徴候
複数の妊娠が発生した場合、初期段階で観察された兆候は、1人の子供を抱えているときに女性が記録した兆候と変わらない。 この事実はまた、医師に関心を持つ妊娠している母親の頻繁な質問を引き起こし、いつ何度も複数の妊娠を決定することができる。 この場合有効なのは超音波であり、これは最も有益な結果をもたらし、早く4-5週間で実施することができます。
複数の妊娠の超音波
超音波の助けを借りて複数の妊娠を判定する前に、医師は妊婦を検査する。 女性が双子を保有していると仮定すると、経験豊富な婦人科医は、この期間の標準よりも大きい子宮のサイズを大きくすることができます。 複数の妊娠の他の症状は存在しない。 子宮腔内で超音波を行う場合にのみ、いくつかの胚が視覚的に検出される。 その際、配信の戦術にさらに影響する重要な機能に注意を払う必要があります。
- 胎盤の量（chorality）;
- 胎仔水疱の数（羊水）。
複数の妊娠中のHCG
多胎妊娠の診断における hCG のレベルは、有益な価値はほとんどありません。 この指標の増加は病理の徴候、胎児発達プロセスの違反とみなすことができる。 この方法は、特定の妊娠の特定の特徴を完全には理解していません。女性がどれだけ妊娠しているかを判断することは不可能です。 hCGがおよそ週ごとに複数の妊娠でどのように変化するかは、下の表を参照してください。
複数の妊娠リスク
複数の妊娠は体に多くの影響を与えます。 その結果、女性の健康または妊娠の過程に関連した病状を発症する機会が増加する。 実際には、より多くの場合、以下の複数の妊娠の合併症が生じる：
- 幼い頃の流産。
- 早産 。
- 胎児のうちの1つの子宮内の死;
- 後期妊娠症;
- 産後出血;
- 一方または両方の赤ちゃんの低酸素;
- 開発の遅れ。
- シャム双生児の形成との融合。
複数の妊娠を伴う出産
複数の妊娠が正常に発生した場合、幼児は縦に配置され、配送は自然な方法で可能です。 複数の妊娠中の陣痛を行うことの特殊性を考慮して、医師は緊急帝王切開の必要性を増やす機会が増えることに気付きます。 配達の予定日の3〜4週間前に、女性が入院し、産科の状況を調べ、評価する。 次のいずれかのシナリオに従って開発が可能です。
- 妊娠中に合併症があった場合、胎児の1つが横に位置し、骨盤の提示を受けているか、または前の妊娠から子宮の傷跡があり、計画された帝王切開を行う。
- 妊娠の状態は満足です、赤ちゃんは縦の位置にあります - 彼らは自然な出産を行います。