妊娠中の女性のための最も刺激的で邪魔な活動の1つは、出生前スクリーニングです。 特に妊娠している母親は、妊娠第2期をスクリーニングしています。 それが必要なこと、そしてそれが恐れる価値があるかどうかについては、私たちの記事で分析します。
誰が危険にさらされていますか？
世界保健機関（WHO）の勧告では、妊婦全員が出生前スクリーニングをロシアで行っている。 以下のリスク要因を有する女性のために、強制調査が実施されている：
- 35歳以上の年齢。
- 染色体病理を有する小児の家族における存在;
- 近親者同士の結婚;
- 妊娠中に禁忌とされた最初の妊娠中の薬物;
- 妊娠中絶の長期的な脅威;
- 2つ以上の流産。
- 受胎前の配偶者の1人への照射。
妊娠のスクリーニング - タイミングと分析
通常、妊娠のための出生前スクリーニングは、10-13および16-19週に2回行われる。 その目的は、可能性のある重度の染色体病変を同定することである：
- 21番目の染色体のトリソミー（ダウン症候群）;
- 18番染色体（エドワーズ病）のトリソミー;
- 胎児の神経管の欠損（脊髄の非増殖）。
スクリーニングは、以下の段階からなる：超音波、血液検査、データの解釈。 最後の段階は非常に重要です：医者が胎児の状態をどの程度うまく評価するか、赤ちゃんの将来だけでなく、妊婦の心理状態も評価します。
第2の妊娠スクリーニングは、第1に、生化学的血液検査であるトリプルテストと呼ばれ、3つの指標の存在を決定します。
- α-フェトプロテイン（AFP）;
- 総hCG;
- 遊離エストリオール（E3）。
将来の母親の血液中のこれらの指標のレベルに応じて、彼らは遺伝的病状を発症するリスクについて話します。
| 違反 | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| ダウン症候群（トリソミー21） | 低い | 低い | 高い |
| エドワーズ病（トリソミー18） | 低い | 低い | 低い |
| 神経管の欠陥 | 高い | ノーマル | ノーマル |
妊娠中の2回目のスクリーニングには、胎児、その手足、内臓を注意深く調べ、胎盤と羊水の状態を評価する超音波検査専門医もいます。 超音波と生化学的血液検査の2回目の妊娠スクリーニングのタイミングは一致しません。超音波検査は20〜24週間で最も有益で、3回検査の最適時間は16〜19週間です。
数字を見てみましょう
残念ながら、すべての医師がトリプルテストの結果を将来の母親に解読するわけではありません。 2番目の妊娠スクリーニングでは、以下の指標が標準です：
- 妊娠15〜19週目のAFP - 15〜95U / mlおよび20〜24週齢27〜125U / ml。
- 妊娠15~25週目のHCG - 10000~35000mU / ml。
- 遊離エストリオール17-18週 - 6,6-25,0 nmol / l、19-20週 - 7,5-28,0 nmol / lおよび21-22週 - 12,0-41,0 nmol / l。
指標が正常限度内にある場合、子供は完全に健康である可能性が高い。 テストの結果の数字が標準の限界を超える場合は心配しないでください。トリプルテストは非常に間違っていることがよくあります。 さらに、生化学的研究の結果に深刻な影響を及ぼすいくつかの要因が存在する：
- 複数の妊娠;
- IVF;
- 妊娠中の女性の体重（全女性では指数が増加し、痩せている場合には低下する）。
- 悪い習慣（妊娠中の喫煙）;
- 妊婦の真性糖尿病;
- 妊娠期間の誤った定義。
胎児の可能な病状について経験することはそれに値するものではない。 医師は、スクリーニングに基づいて、妊娠を中断することなく、診断を行う権利はありません。 研究の結果は、子供に先天性欠損を有するリスクを評価することのみを可能にする。 高リスクの女性は、追加の検査（詳細な超音波、羊水穿刺、脊髄穿刺）を命じる。