クインケの浮腫は急性症状であり、皮膚層および皮下脂肪の著しい腫脹があり、時には粘膜の病理学的過程を伴う。 病気は1882年に最初にそれを記述した医者G. Quinkeにちなんで命名されました。 病理学の第2の名称は血管浮腫である。
Quinckeの浮腫 - の原因
蕁麻疹と同様に、クインケの浮腫は、血管拡張および液体血液媒質への浸透性の増加に関連するが、この場合、表皮には腫れは見られないが、皮膚、粘膜組織、皮下脂肪層の深層に現れる。 浸透性間質液の組織中の蓄積は浮腫を決定する。 血管拡張およびそれらの透過性の増加は、特定の因子の影響下で免疫応答のために生じる生物学的に活性な物質（ブラジキニン、ヒスタミンなど）の放出によるものである。
血管浮腫は異なる可能性があり、しばしば以下の要因によって引き起こされる。
- アレルゲンの作用;
- 消化器系の機能障害;
- 内分泌系の破壊;
- （経口避妊薬、鎮痛薬、抗生物質、ACE阻害薬、ワクチン、血清）を服用する。
- 腫瘍疾患;
- 血液疾患;
- ウイルス性および寄生虫性の病変;
- 体の先天性障害;
- 大気圧、気温などの違い
Quinckeの遺伝性浮腫
考慮中の病変のまれな変種の1つは、遺伝性血管浮腫であり、これは遺伝によって伝達される補体系の障害に関連する。 タンパク質構造を組み合わせることからなる補体系は、免疫系の重要な構成要素であり、炎症反応およびアレルギー反応に関与する。 この系の調節は、それらの中のいくつかの酵素、すなわち阻害剤C1に起因する。 この酵素が不足すると、制御されない補体活性化および浮腫を引き起こす物質の大量放出が起こる。
Quinckの浮腫性浮腫の最初の兆候は、小児期にも現れることがありますが、ほとんどの場合、思春期または中年にデビューします。 攻撃の発達には、しばしば1つまたは別の刺激的な現象が先行する。
- 感染症;
- 強力な感情的ストレス;
- 外科手術;
- 怪我;
- 薬を飲む。
アレルギー性のクインケの浮腫
アレルギーは血管浮腫の最も一般的な原因です。 さらに、この疾患は、花粉症、気管支喘息、蕁麻疹、 アトピー性皮膚炎 などのアレルギー性疾患の他の疾患と組み合わせられることが多い。この病態の出現機構がアレルギーである場合、Quinckeの浮腫は刺激に対する反応の一種である。 刺激要因は次のようになります。
- （魚、柑橘類、ハチミツ、ナッツ、チョコレート、フレーバー、着色料、防腐剤など）に添加することができます。
- 花粉 ;
- 鳥の羽毛や羽毛。
- 動物の髪 ;
- 昆虫の毒と唾液;
- ルームダスト;
- 家庭用化学品の手段;
- 太陽放射線;
- 高温または低温;
- 医薬品など
特発性クインケの浮腫
特発性血管浮腫もあり、説明できません。 この場合、生物の不適切な反応の攻撃は、特定の先行要因と関連付けることはできません。 多くの専門家は、どのような腫れを引き起こすのかを知らず、その外観を妨げず、要因の原因を取り除くことができないため、この病理形態は、最も危険なものです。
Quinckeの浮腫 - 症状
血管浮腫の症状が顕著であり、注意を払わないことは困難であり、身体の一部の機能を著しく不快にさせ、機能を阻害する可能性があるためである。 患部の浮腫は肉眼で顕著で、皮膚（または粘膜）は腫れて見えますが、実際には色相は変化しません（後で白くなる）。
ローカライゼーションの一般的な分野は次のとおりです。
- 人;
- 口腔;
- 言語;
- 喉頭;
- 気管;
- 首;
- 性器;
- 上肢と下肢;
- 内臓（胃、腸、膀胱、髄膜など）。
患部には、緊張感、緊張感、軽度の痛み、灼熱感、うずき、まれにかゆみがあります。 影響を受ける内臓は腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、尿、頭痛などの反応を引き起こす可能性があります。冒された気道は息切れ、咳、呼吸困難などの症状に反応して窒息を引き起こす可能性があります。 Quinckeのアレルギー性浮腫にはしばしばかゆみがある赤い発疹が伴う。 かゆみの沈殿は、わずかな灼熱感やかゆみである可能性があります。
Quinckeの浮腫をどのくらい早く発症するか？
ほとんどの場合、アレルギー反応が発症機序に関与すると、突然始まるクインケの腫脹が速やかに現れます。 症状は5〜30分以内に発現し、数時間または2〜3日後に解決が期待される。 病気の非アレルギー性の性質のため、ふくらはぎはしばしば2〜3時間以内に発症し、2〜3日後に消失する。
喉頭の血管浮腫
喉の血管浮腫は身体に重大な危険をもたらし、突然死を招くことさえあります。 ほんの数分で、腫れた組織のために気道が完全に閉塞することがあります。 救急車を呼び出す緊急の理由となる危険な兆候は次のとおりです。
- 顔の青い肌。
- 強い喘鳴;
- 血圧の急激な低下。
- 痙攣。
顔の血管浮腫
顔面では、著しい症状を示す写真のクインクの浮腫は、しばしば眼瞼、頬、鼻、唇に局在します。 同時に、眼のスリットは急激に狭くなり、鼻唇の折れが平滑になり、一方または両方の唇のサイズが急激に大きくなることがある。 浮腫は急速に頸部に移動し、気道に影響し、空気のアクセスを妨げることがある。 したがって、顔の上のクインケの腫れはできるだけ早く停止する必要があります。
四肢の血管浮腫
手と足に局在するクインケの浮腫の兆候は、しばしば足と手のひらの裏側で観察されます。 このタイプの反応は、上記のものよりも一般的ではなく、重大な不快感を引き起こすが、身体の機能に特に脅かされることはない。 四肢の圧迫の限られた領域の出現に加えて、皮膚は青みを帯びた色合いを獲得することがある。
Quinckeの腫れとどうしたらいいですか？
病気が突然再び発生する可能性があるため、少なくとも一度は体の1つまたは別の部分が急に腫れてエピソードを起こした患者は、クインケの腫れを取り除く方法を知っていなければなりません。 まず第一に、救急車を呼び出す必要があります。特に、気道に腫れがある場合や、内臓の病理の局在が疑われる場合には、救急車を呼び出す必要があります。 保健医療従事者の到着に先立って、応急処置が必要です。
浮腫Quincke - 応急処置
救急車が到着する前に提供できるクインクの腫れのための緊急ケアは、以下の段階を含む：
- 刺激の作用から犠牲者を隔離する（設置されている場合）。
- 清潔な空気に自由にアクセスできます。
- 服やアクセサリーを粉砕して患者を解放する。
- 呼吸を促進するための半座位または座位での患者の配置。
- 周囲の静かな環境を維持し、パニックを防ぐ。
- 病変部位に冷たい圧迫を与える。
- 豊富な飲料（好ましくはアルカリ性）を提供する。
- 投薬：鼻（Naphthyzin、Otryvin）、抗ヒスタミン薬（Fenistil、Suprastin）および吸収剤（Enterosgel、Atoxil）の血管収縮性滴剤
まず、Quinckeの腫れを助ける上記の措置が必要です。まず、観察されたとき：
- 鼻の腫れ;
- 唇の腫れ;
- 口腔粘膜の腫脹;
- 喉の腫れ、喉頭;
- 首の腫れ;
- 内臓の浮腫
血管浮腫の治療法は？
急性浮腫を取り除き、重要な機能を回復させるための緊急投薬には、そのような薬物の使用が含まれる：
- アドレナリン - 血圧の低下。
- プレドニゾロン、 デキサメタゾン - クインクの浮腫の場合、主要な症状は除去される;
- ブドウ糖、Haemodez、Reopoliglyukin - ショックと毒素排除を排除する。
- Dimedrol、Suprastin注射 - アレルギー反応あり;
- フロセミド、マンニトール - 過剰な液体およびアレルゲンを除去するための通常の圧力および高圧で;
- エキササイズとデキサメタゾン - 気管支攣縮などの除去
非アレルギー性浮腫Quincke治療は、血漿の輸血とそのような薬物の使用によって異なる場合があります。
- Z-アミノカプロン酸;
- カウンター。
急性期の治療には、
- 確立された刺激物の排除;
- ホルモン療法の短期コース（プレドニゾロン、デキサゾン）;
- 神経系を強化し、血管透過性を低下させる薬物の使用（アスコルチン、カルシウム、ビタミン複合体）;
- 抗ヒスタミン剤（Loratadine、Suprastin、Cetirizine）を服用する。
Quinckeの浮腫 - 結果
慢性的な経過を伴う再発性血管性浮腫と診断された患者は、合併症を避け、攻撃を止めるために必要な薬物を運ぶ準備ができているはずです。 Quinckeの腫れがあり、症状と治療が無視されたり、不適切な治療が行われていると、これは健康や生命を脅かす結果を招く恐れがあります。 その中で：
- アナフィラキシーショック;
- 仮眠;
- 神経学的障害;
- 急性膀胱炎;
- 腸閉塞;
- 腹膜炎。