胃および十二指腸潰瘍の最も重篤な合併症は、穿孔された胃潰瘍または穿孔である。 すぐに緊急ケアを提供しないと、人は腹膜炎に直面し、死に至ることさえあります。 ほとんどの場合、男性の病気は、女性が体のエストロゲンによって保護されているため、粘液を保護しています。
潰瘍の穿孔の原因
同じ場所に胃潰瘍の穿孔があってはいけません。常にこの前提条件があります。 胃炎の患者ではめったに医者に相談しない患者では、消化性潰瘍の病気にかかっている確率は3年以上高い。 穿孔を呼び出すことができます：
- 強い、鋭い負荷;
- 頻繁に過食する;
- 胃液の高い酸性度;
- スパイスの誤用。
- 睡眠および覚醒状態の不順守、仕事中の夜間の移動、睡眠不足、
- 特定の薬物の薬物の長期使用および短期使用の両方;
- 食事の不遵守、液体食品の拒否、揚げ物および燻製製品の乱用。
- アルコールと喫煙の定期的な使用：
- 遺伝的素因。
穿孔した胃の潰瘍 - 症状
上腹部に強い痛みがあると、胃潰瘍の穿孔が起こり、その症状は特徴的で雄弁です。 胃の穿孔穿孔または穿孔は、以下によって分類される：
- 病因;
- 場所（ローカリゼーション）。
- 流出の場所;
- 期間（臨床段階）。
穿孔潰瘍の最初の兆候
疾患の冒頭で、潰瘍の穿孔がまだ診断されていない最初の期間において、症状は特徴的かつ明確である。 それらを知ることで、健康が悪い原因を間違いなく理解する可能性があります。 3つのフェーズがあります。
- 3〜6時間続く化学腹膜炎。 この時点で、腹部および腹部の右側には激しい痛みがあります。 場所によっては、胃の穿孔潰瘍が左前腕に非定型痛を引き起こすことがあります。 徐々に、痛みがぼやけて胃全体に感じられ、圧力が低下します。 皮膚が薄く粘着性になり、ガスが蓄積するために胃が腫れます。 これは、患者が病院に連れて行くべき最善の時期です。
- 細菌性腹膜炎はすぐには起こらないが、胃潰瘍の穿孔の最初の徴候が見られた時から6時間後に起こる。 徐々に、生物は酔うようになり、患者の状態は悪化するが、状況の重大さは分からない。 これは幸福の時であり、潰瘍の穿孔の徴候が弱くなると、痛みは消え、人はよく感じます。 この時までに、体温のように圧力が上昇し、蠕動が壊れ、舌が灰色のコーティングで覆われます。
- 急性中毒は、疾患の発症から12時間後に起こる。 温度が下がり、皮膚が乾燥し、嘔吐し脱水が始まります。 腹部のガスは、腹膜に閉じ込められたガスや分解生成物のために胃が硬く腫脹するという事実につながります。 何が起こっているのかには患者の無関心があり、故障、排尿が停止します。 この段階で、胃の穿孔潰瘍が致命的となり、患者を救うことはほとんど不可能である。
穿孔潰瘍 - X線
穿孔された胃潰瘍の最初の兆候に気付くと、すぐに診断のために病院に送るべきです。 この病気では、どんな遅れも非常に危険です。 診断はいくつかの方法で実行されます。
- 患者の覚醒状態を作る。
- X線検査および検査室検査;
- 内視鏡検査。
症例の80％において、胃の穿孔でのX線が陽性結果をもたらす。 その行動は、胃壁の破壊の間に落ちる腹腔内のガスを明らかにする。 その量が少なく、診断が疑わしい場合、患者に少量の炭酸化液体を与えた後、X線を繰り返す。 その後、ガスは自由に腹膜を離れ、X線で可視になる。
潰瘍の穿孔 - 合併症
他の複雑な疾患と同様に、胃潰瘍の穿孔はその合併症を有する：
- 内部瘻（腸および胆嚢）;
- 膿瘍;
- 気胸 が破裂した 気胸 ;
- 腹膜炎 。
穿孔胃潰瘍の治療法は？
穿孔された胃潰瘍が人で診断された場合、治療は迅速である可能性が高い。 これは、穴を縫うことができ、場合によっては、胃切除を行うことが可能である場合の状況から最良の方法である。 患者が手術を拒否した場合、例外的な場合に限り、保守的治療を処方することができる。 次に、プローブを用いて腹膜から液体をポンプで汲み上げ、患者を寝かせる一定の方法で、抗炎症治療用の薬剤を処方する。
穿孔された胃潰瘍 - 緊急援助
致命的な結果のリスクを最小限に抑えるために、医師が提供しなければならない病気の最初の数時間に胃潰瘍の穿孔に緊急の注意が必要です。 自己投薬しないでください。 次の順序でレンダリングされます。
- 患者は、わずかに隆起した頭とわずかに曲がった膝で寝かされる。
- プローブを通して胃内容物を吸う。
- ショック（もしあれば）を取り除くために、心臓薬を導入する。
- 手術前の準備段階として、生理食塩水およびグルコースの注入が行われる。
胃の穿孔潰瘍 - 手術
99％の症例では、穿孔された胃の潰瘍が縫合される。 潰瘍の位置および患者の状態の重症度に応じて、そのような外科的介入が適切である：
- 縫合;
- 切除および排水;
- 胃の切除 ;
- 経済的な切除および迷走神経切除（再発を避けるために塩酸の産生に関与する神経の解剖）;
- 排水および迷走神経切開術。
穿孔胃潰瘍 - 術後期間
潰瘍の穿孔は、この問題に対する有効な解決策を意味する。 回復期間は簡単ではなく、長くありません。 この時点での正しい行動から、操作された人の将来の健康状態に依存します。 ダイエットや運動活動には多くの注意が払われています。 3〜4日間手術した後、患者はベッドに留まり、その後は起床することが許されます。 手術後に体が弱くなるので、助手と一緒にやってください。 動きのない横臥は、接着プロセスの可能性が高いため、お勧めできません。
穿孔胃潰瘍手術後の食事療法
手術による合併症をゼロにするために、穿孔した胃潰瘍の後に厳重な食事療法が必要です。 患者は最初の3〜4日間は摂食されないので、胃は新しい状態に慣れる。 食物は、グルコース溶液を用いて滴下器を介して送達される。 5日目に患者は少しゼリーとドッグローズの煎じ薬を飲むことができますが、大量の液体は塩のように禁じられています。 ダイエット中の週末までに、無塩の炊飯米スープ/お粥とソフトボイルド卵が導入されます。 手術後の近い将来の割合は以下のとおりです。
- ゆでた卵;
- スチームカツレツ、七面鳥、ウサギ、チキンの煮た肉;
- リーンな海の魚は沸騰したか蒸した;
- 野菜ピューレ;
- ベリーゼリー;
- 米、オートミール、そば;
- バナナ、梨;
- 低脂肪コテージチーズ、ミルク、アシドフィルスケフィア;
- 彼らの昨日のパンのクラッカー。
残念ながら、許容される製品のリストは、禁止リストとは対照的に、非常に小さい。 彼らは、手術後2〜3年の間、生涯にわたって遵守しなければならず、まれな例外を作らなければならない。
- 燻製製品;
- ソーセージ;
- 炭酸飲料;
- キュウリ、トマト、キャベツ、きのこ;
- タマネギ、ニンニク;
- 豆;
- ソーダ、アルコール、コーヒー、クバス;
- チョコレート、デザート、アイスクリーム、パンです。