体の下部に手術を施すとともに、 重度の労働 を容易にするために、通常、脊髄麻酔が使用される。 この麻酔の方法は、神経根のレベルでインパルスの伝達を遮断することに基づいているので、この処置は、ダイアフラムの下で行われる外科的介入とのみ適合する。
脊髄麻酔のための準備
イベントには2種類あります:
- くも膜下腔;
- 硬膜外腔。
注射の方法および部位に応じて、適切な薬剤が選択される。 多くの局所麻酔薬のうち、以下が好ましい。
- テトラカイン;
- プロカイン;
- ブピバカイン;
- リドカイン。
原則として、リストされた医薬品は効果的であるが長すぎない麻酔を提供する。 それらの特性を増強し、作用の持続時間を増加させるために、アジュバント(フェンタニルおよびアドレナリン)が使用される。
脊髄麻酔後の結果と合併症
身体と注射との反応における主な陰性現象:
- 総脊髄性筋萎縮症;
- 血圧の急激な低下。
- 徐脈 ;
- 重度の背痛;
- 悪心;
- 神経障害;
- 穿刺後症候群;
- 脊髄硬膜外血腫;
- 一過性の神経学的障害。
稀な状況では、アレルギーがあり、同様の症例は不適切な麻酔の解決策の選択に関連している。
脊髄麻酔後の頭痛は、非常に頻繁に起こる現象であり、ノルムの変種の1つと考えられます。 この症状は注射後4〜5時間で徐々に消失する。
脊髄麻酔に対する禁忌
この方法が受け入れられない理由は絶対的かつ相対的です。
最初のグループには以下が含まれます:
- 凝固障害;
- 注射ゾーンにおける真皮の感染;
- 頭蓋内圧の上昇;
- 患者のカテゴリー拒絶。
- 過去12時間以内に抗凝固剤を服用する。
- 心拍数の増加。
相対禁忌:
- 脊柱の発達における異常;
- 感情的および心理的不安定性;
- 固定排出を伴う心臓病;
- 脱凝集剤およびヘパリンの使用;
- 大動脈圧迫;
- 精神病;
- 血液量減少症;
- 内出血のリスク;
- vagotonia;
- 洞結節の衰弱症候群;
- 注射の周辺での感染;
- AV-遮断;
- 失神状態。
- 苦痛症候群、胎児の奇形。