静脈麻酔は、意識が消え、骨格筋が弛緩し、一部の反射が弱められたり消えたりして痛みの感受性が失われる、麻薬の導入、中枢神経系の抑制の状態によって人工的に誘発される。 麻酔は外科的介入に用いられる。
静脈内麻酔はどのように機能しますか?
静脈内投与の主な利点は、他のタイプの全身麻酔と比較して、実質的に興奮の段階を伴わない迅速な作用である。 また、無意識状態からの患者の迅速な退出。
平均して、使用される薬物のタイプに応じて、1回の投薬で最大20分間の無意識が提供されます。 したがって、このタイプの麻酔を用いた長期間の手術の間に、患者の状態を維持するために麻薬の徐々の導入が定期的に行われる。
このような麻酔を行うことは、技術的には非常に簡単な手順であり、迅速かつ信頼できる効果が達成される。 しかし、彼は完全な筋弛緩を与えず、過量投与の危険性は吸入麻酔に比べて高い。 したがって、長期の麻酔を必要とする手術では、静脈内投与は、単麻酔(すなわち、単一)としてはほとんど使用されない。 典型的には、いくつかのタイプの麻酔の組み合わせが使用され、静脈内投与は、覚醒の段階を迂回して患者を無意識にするための入門書として使用される。
静脈麻酔の適応と禁忌
麻酔の使用に関する兆候は、緊急または計画外科的介入を必要とする任意の状態であり得る。 静脈内麻酔の嗜好は、多くの時間を要さない手術の場合に与えられる。
緊急手術の場合の麻酔に対する絶対禁忌はありません。 患者が人生を救うための手術が必要な場合は、最も控えめな手段を選択し、自分の状態の特徴を考慮して手術を行う。
予定された手術の場合、静脈内麻酔に対する禁忌は:
- 心筋梗塞(心筋梗塞、1ヶ月未満が経過した発症、重度の不安定狭心症または安定狭心症、補償されていない心不全、重度の心臓リズム障害)からの侵害;
- 急性神経学的疾患;
- 気道の急性感染(肺炎、急性期の急性または慢性気管支炎、気管支喘息の悪化);
- 感染症。
麻酔に使用される特定の薬物にも、禁忌のリストがあります。
静脈内麻酔のための準備
静脈内麻酔の場合、バルビツール酸塩およびその誘導体が使用される:
- ビアドリル;
- プロパニジド;
- オキシブチラートナトリウム;
- ケタミン。
彼らの特徴を考えてみましょう:
- バルビツレート(ナトリウムチオペンタール、ヘキサノール、メタヘキシトン)。 このタイプの薬物は、基本的な麻酔に使用されます。 考えられる副作用には、呼吸器および心臓活動の抑圧が含まれる。
- ケタミン。 これらの薬物の利点は、それらが呼吸器系および心臓系に明らかな阻害効果を有さず、従って、導入麻酔および基礎麻酔の両方に使用できることである。 麻酔を終えると、患者は幻覚、調整障害を経験することがある。
- バイアドリル、プロパニジド、オキシブチラートナトリウム。 主に導入麻酔のために、他の手段と組み合わせて使用されます。
静脈麻酔の効果
麻酔を終えた後、患者は以下を観察することができる:
- 吐き気、嘔吐;
- 頭痛およびめまい;
- 悪寒。
- 不随意の筋肉収縮;
- 混乱と阻害;
- 四肢の感度が損なわれている。
- 幻覚 ;
- 睡眠障害。
そのような影響は通常一時的であり、2〜3日間続く。