シンドローム・ジペルカルシエミは、血漿中でカルシウム濃度の上昇が観察される生化学的障害である。 これはしばしば日常的な生化学分析の間に見出される。
高カルシウム血症の原因
高カルシウム血症は、体内の様々な疾患または病理学的プロセスの背景に対して生じる。 非常にしばしば、このような障害は副甲状腺の病変の結果として現れる。 高カルシウム血症の原因は：
- 偽性副甲状腺機能亢進症;
- 骨転移;
- リンパ腫;
- 白血病;
- 骨髄腫;
- リンパ肉芽腫症 。
血漿中では、カルシウムの濃度は腎不全および内分泌疾患（先端巨大症、甲状腺中毒症および慢性副腎不全）により増加する。 高カルシウム血症は、特定の投薬の使用中および骨折後の悪性新生物において生じる。
高カルシウム血症の症状
ほとんどの場合、高カルシウム血症では症状はありません。 しかし、場合によっては臨床症状がある。 これらには、
- 腸の領域の痛み;
- 便秘;
- 悪心および嘔吐;
- 血圧の上昇。
- 食欲不振、そして結果として食欲不振。
- 腸の閉塞
12mg％を超える血清カルシウムの増加は、情動不安定性、精神病、混乱、せん妄および交絡を伴い得る。 患者は強い精神障害、せん妄、衰弱および幻覚を有する。
一定の渇きと脱水は、高カルシウム血症の徴候となり得る。 これは、血液中のカルシウムの過剰量が、患者の腎臓をより集中的に働かせるという事実による。 結果として、それらは過剰量の尿を生成し、そして加速された速度で身体は流体を失う。
重度の高カルシウム血症では、心臓リズムが乱されます。たとえば、ECGのQT間隔が減少します。 血清カルシウムレベルは18mg％を超えていますか？ これは、腎不全、脳機能の重大な障害、さらには昏睡につながる可能性があります。 非常に重篤な症例では、致命的な結果も可能である。
慢性高カルシウム血症では、腎臓に不可逆的な臓器損傷を引き起こす石またはカルシウム含有結晶を有することがある。
高カルシウム血症の診断
高カルシウム血症の診断は、血清中の高レベルのカルシウムを3回以上検出するという事実に基づいて確立することができる。 この後、患者は、疾患の発症の原因を確立するのに役立つ追加の研究を受けるべきである：
- 1日あたりの尿中カルシウムの排泄;
- 無機リン酸塩の分析;
- 酵素アルカリホスファターゼの血清活性のアッセイ。
特発性の高カルシウム血症では、骨の放射線写真、静脈造影、胸部および腎臓のコンピュータ断層撮影スキャンを行う必要があります。
高カルシウム血症の治療
高カルシウム血症の治療は、カルシウム骨の放出を妨げる薬剤の助けを借りて行われます。 また、患者には、利尿剤および破骨細胞の活性を抑制する薬剤が処方されている。 患者がビタミンDを服用している場合は、直ちに飲むことをやめてください。 重篤な低カルシウム血症の症例では、1つの副甲状腺または腎臓移植を除去する手術を行うべきである。
治療終了後、カルシウムが豊富な食品の摂取を抑制し、大量のカルシウムとビタミンDを含む薬物を服用しないようにしてください。