取得された心不全の中で、大動脈狭窄症が最も一般的である。この病状は60〜65歳の10人ごとに固定され、男性は4倍以上頻繁に罹患する。
一般に、狭窄は大動脈弁の狭窄であり、そのため左心室の収縮（収縮期）に、それから大動脈の上昇部分への血液の流れがより困難になる。
大動脈狭窄のタイプと原因
先天性奇形と後天性奇形とを区別することが通例である。 最初の症例では、大動脈には2つまたは1つの弁（正常 - 3）があり、これにより大動脈の絞りが狭まり、左心室はより大きな負荷で作動しなければならない。
獲得した病態は、僧帽弁の不全または狭窄を伴うことが多いリウマチプロセス（最大10％の症例）によって誘発される。 若年者はリウマチのために大動脈狭窄を起こす。
大動脈弁の狭窄の症状は、弁が接合されて硬くなり、内腔を狭める心内膜炎の背景に対しても現れることがある。
高齢者では、 アテローム性動脈硬化症 またはカルシウム塩沈着（石灰化症）が弁フラップ上で最も頻繁に観察され、これもまた内腔の狭小化につながる。
大動脈狭窄症の症状
病理の発達の初期段階では、狭窄の徴候は実際には現れず、計画された心臓検査中に誤って検出されることがよくあります。 診断後でさえ、症状はあなたが数年待つことができます。
患者は心臓病専門医に登録され、病気の経過中に観察される。 時間が経つにつれて、大動脈弁の内腔が狭くなると呼吸が短くなり、疲労が増し、これは特に身体活動中に顕著である。 これは、大動脈弁の中程度の狭窄と呼ばれ、内腔面積は1.6-1.2cm2に減少するが、健常者ではこの値は2.5-3.5cm2である。
病理の発達の第2段階（狭窄を表す）では、内腔の大きさは0.7〜1.2cm 2以下であることが示されている。 物理的な運動中、そのような患者はめまいと心筋梗塞（胸骨の後ろにある痛み）を訴えるが、失神は可能である。
以下の段階は、息切れ、心臓喘息、さらには肺水腫などの症状を特徴とする、鋭く重要な大動脈狭窄である。 内腔は0.5-0.7cm2に減少する。
狭窄が先天性である場合、その徴候は人生の2〜3年後に最初に現れ、病理はより急速に発達する。
大動脈狭窄の治療
今日まで、この病理のための特別な治療はなく、初期段階ではその病状のみをモニターする。
後者の段階では、大動脈弁内腔が狭くなって上記のように人に不快感を与えると、弁置換手術が適切である。 それは非常に複雑で危険であり、特に10代の人や老人にとっては危険です。 同時に進行性の症状は患者の生活をさらに脅かす - 重要な大動脈狭窄は約3〜6年生存する。
弁の外科的置換の代替は、バルーン弁形成術である。 この手順は、空気が供給される特殊な小型バルーンをバルブ開口部に挿入することを含む。 したがって、弁のクリアランスを広げることが可能であるが、弁形成術は、従来の弁補綴よりも危険が少なくない。
ライフスタイル
大動脈狭窄を有する患者は、大きな負荷では禁忌である。 病理学の背景に対して発達している心不全は、伝統的に治療されているが、一般に、血管拡張薬群の調製は影響を与えない。 狭心症の発作から、ニトログリセリンが服用されるべきである。