妊娠のスクリーニング

この新しいファッションワードは、比較的最近になって医学に登場しました。 妊娠のスクリーニングとは何ですか? これは、胎児の妊娠中のホルモンのバックグラウンドの異常を判定するための一連のテストです。 妊娠中のスクリーニングは、例えば、ダウン症候群またはエドワーズ症候群のような先天性奇形の危険のグループを識別するために行われる。

妊娠中の女性のスクリーニング結果は、静脈から採取した血液検査後、および超音波後に見出すことができる。 成長、体重、悪い習慣の存在、ホルモン剤の使用など、妊娠の経過と母親の生理的特性のすべての詳細が考慮されます。

妊娠にはいくつの検診が行われますか?

原則として、妊娠中は2回の完全な検診が行われます。 それらは数週間で分けられます。 そして、彼らはお互いに小さな違いがあります。

第1期のスクリーニング

それは妊娠11〜13週に行われます。 この包括的な検査は、胎児の先天性奇形の危険性を判定するためのものです。 このスクリーニングには、2種類のホーソン(b-HCGおよびRAPP-A)の超音波検査と静脈血検査の2つの検査が含まれています。

超音波検査では、赤ちゃんの体格を正確に調べることができます。 子供の循環系、彼の心臓の働きを調べ、身体の長さは規範に比例して決まります。 特別な測定が行われ、例えば、頸部の襞の厚さが測定される。

胎児の最初のスクリーニングは複雑であるため、それに基づいて結論を出すのは早すぎる。 特定の遺伝的奇形の疑いがある場合、その女性は追加検査のために送られる。

最初の三半期のスクリーニングは、オプションの研究です。 病状を発症するリスクが高い女性に送られます。 これには、35年後に出産しようとしている人、遺伝病を患っている家族、遺伝的異常を持つ子どもの流産や流産した人が含まれます。

2回目のスクリーニング

これは、16-18週の妊娠期間に行われます。 この場合、血液は、3種類のホルモン(AFP、b-HCGおよび遊離エステロール)を決定するために採取される。 場合によっては第4のインジケータが追加される:インヒビンA。

エスティオールは、胎盤によって産生される女性ステロイド性ホルモンである。 その開発のレベルが不十分で、胎児発育の可能性のある違反について話すことができます。

AFP(アルファ - フェトプロテイン)は、母体血液の血清中に見られるタンパク質です。 それは妊娠中にのみ生産されます。 血液中にタンパク質含量が増加または減少している場合、これは胎児の違反を示す。 AFPが急激に増加すると、胎児死亡が起こる可能性があります。

インヒビンAのレベルを決定する際に、胎児の染色体病理のスクリーニングが可能である。このインジケーターのレベルを下げることは、ダウン症候群またはエドワーズ症候群の症候群につながる染色体異常の存在を示す。

妊娠における生化学的スクリーニングは、ダウン症候群およびエドワーズ症候群ならびに神経管欠損、前腹壁の欠陥、胎児腎臓異常を同定するために設計されている。

ダウン症候群AFPは通常低いが、 逆に、hCGは正常よりも高い。 エドワーズ症候群では、AFPレベルは正常限度内にあり、hCGは低下する。 神経管AFPの発達の欠陥では、それは上昇または上昇する。 しかし、その増加は、腹壁の感染の欠損、ならびに腎臓の異常に関連する可能性がある。

生化学的試験では、神経管の奇形の症例の90%しか明らかにされず、ダウン症候群およびエドワーズ症候群は70%しか決定しないと言われるべきである。 すなわち、約30%の偽陰性結果と10%の偽陽性が発生します。 エラーを避けるためには、テストは胎児の超音波と組み合わせて理想的に評価されるべきです。