ビリルビンは 、ヘモグロビンおよび他の血液タンパク質の破壊によって形成され、血漿に含まれる黄褐色の胆汁色素である。 大人と新生児の血液中のビリルビンの基準は異なります。 成人および1ヶ月以上経過した小児では、その含有量は8.5〜20.5μmol/ lの間で変動する。 新生児では、ビリルビンのレベルを205μmol/ l以上に増加させることができる。
新生児におけるこのような高率のビリルビンは理解可能である。 子供が子宮にいる間、彼は自分で呼吸しません。 酸素は、胎児のヘモグロビン（胎児ヘモグロビン）を含む赤血球の助けを借りてその組織に入る。 出生後、このヘモグロビンはもはや必要でなくなるので破壊される。 結果として、新しいビリルビンが新生児で観察され得る。 これは、不溶性であり、腎臓によって排泄されず、その酵素系が完全に熟すまで、赤ちゃんの血液中を循環する間接（遊離）ビリルビンである。 しばらくすると、新生児のこれらのシステムが積極的に働くことができれば、間接的なビリルビンは直接的なものに変わり、身体から取り除かれます。
新生児の黄疸
標準より上のビリルビンの増加は、新生児の黄疸の出現を引き起こす。
- 生理学的;
- 病理学。
生理学的黄疸
それはすべての赤ちゃんの約70％で起こり、3-4日に現れ、結局身体に害を及ぼすことなく痕跡なしで消える。 新生児の血液中のビリルビンの増加のレベルは、胎児の成熟度、母親との妊娠の仕方によって異なります：病気やその他の問題があるかどうか。 黄疸の発生は、しばしば子宮内胎児低酸素症、窒息、糖尿病母体糖尿病を引き起こす。
病理学的黄疸
新生児の血液中のビリルビンの有意な増加は、病的な黄疸を発症し、その原因は次のようなものである：
- 血液型またはRh因子による母親と子供の非相溶性;
- 遺伝的に決定された赤血球の破壊;
- 感染性肝臓病変;
- 機械的黄疸;
- 腸閉塞;
- ギルバート症候群（憲法上の肝機能障害）;
- ホルモン障害など
我々が見るように、多くの理由があり、専門家だけがそれらを理解することができます。
診断の重要な方法は、新生児のビリルビンおよびその分画の血液分析の研究である。 この検査や他の検査や検査に基づいて、医師は診断し、必要な治療を処方する。
新生児のビリルビンが非常に高いという危険は、血液アルブミンによって完全にブロックされず、神経系に入り、毒性作用にさらされるということです。 これは、脳や重要な神経の中心に危険です。 この状態は「ビリルビン（核）脳症」と呼ばれ、出生後最初の24時間に次の症状の形で現れます：
- 深刻な眠気。
- 吸い込み反射を下げる。
- 痙攣および運動不安;
- 血圧の低下。
- 肝臓および脾臓の拡大。
6ヶ月齢では、聴覚障害、精神遅滞、麻痺を経験することがあります。 したがって、新生児の高レベルのビリルビンは、常に重篤な治療を必要とし、将来的には神経学者からの徹底的な観察が必要となる。
新生児のビリルビンを減らす方法は？
生理学的な黄疸では、高ビリルビンを減らす最も効果的な方法は、光線療法（光線療法）です。 間接的な光の影響を受けて、ビリルビンは無毒の「ルチルビン」に変換され、糞便と尿で12時間以内に排泄されます。 しかし、光線療法は副作用を引き起こす可能性があります：皮膚剥離、緩い便、治療の後に通過する。 生理学的な黄疸の良好な予防および治療は、乳房への早期適用および頻繁な摂食である。 初乳はビリルビンと一緒に胎便（元の糞）の排泄を促進する。
病理学的な黄疸では、光線療法と頻繁な母乳授乳に加えて、病気の原因を考慮した治療が必要です。 この治療は新生児科医によって小児病院で行われます。
新生児の高ビリルビンは、常に注意と動的観察の対象であることを忘れないでください。