クローン病 - どのように私は終末回腸炎を認識し、治療することができますか？

胃腸管の大部分の疾患は治療によく反応し、危険な合併症を引き起こさない。 主な脅威は、慢性炎症であり、その群には末梢性または壁状回腸炎（肉芽腫性、局所性腸炎）が含まれる。

クローン病 - 原因

医師はこの病理がなぜ起こるのかをまだ正確には分かっていないが、その起源の理論はほんのわずかである。 末端回腸炎の提案された原因：

• 遺伝的変異;
• 自己免疫障害;
• ウイルス性または細菌性感染症。

クローン病 - 分類

炎症過程の局在、その重症度、性質および他の要因に依存して、いくつかの群に分けられる記載された疾患の多くの形態が存在する。 現代の国際基準によれば、終末回腸炎（クローン病）は4つの基準によって分類される：

• 患者の年齢;
• この疾患の表現型;
• 炎症の局在;
• 病理の重症度。

年齢別グループ：

• 16歳まで（A1）;
• 17歳から40歳まで（A2）;
• 41年後（A3）。

クローン病は表現型に依存する：

• 炎症（B1） - 病理は複雑ではなく、時には肛門周囲病変が合併する。
• 狭窄または狭窄（B2） - 腸の壁が狭くなり、前に狭窄が拡大または閉塞する。
• 浸透（B3） - 瘻孔、炎症腫瘤および膿瘍がある。

ローカリゼーションによる病態の種類：

• 回腸炎（L1） - 回腸;
• 大腸炎（L2） - 視覚障害者と直腸の間の大腸;
• 回腸炎（L3） - 直腸と大腸の上行部分との間の任意の場所。
• 上部消化管の器官（L4）。

重症度による疾患の形態：

• 光;
• 中等度;
• 高い;
• 寛解;
• 悪化する;
• 術後再発。

クローン病 - 症状

提示された病状の臨床症状は、その程度、炎症過程の局在および期間、再発の頻度および他の要因に対応する。 終末回腸炎に伴ういくつかの非特異的徴候 - 一般的な性質の症状：

• 発熱またはうねり;
• 衰弱;
• 一定の疲労;
• 体重減少;
• 腹痛;
• 食欲不振。
• 下痢は6週間以上続いた。

ターミナルカタル性回腸炎

このタイプの疾患は、胃腸管の器官の粘膜のみの炎症を特徴とする。 カタルの形態のクローン病は、腸および腸外の症状を伴い得る。 第1群の臨床症状は、

• 急性 虫垂炎を 模倣する痛み;
• 悪心;
• 食欲不振;
• 嘔吐;
• 沸騰する。
• 慢性下痢。

クローン病の腸外徴候：

• 結膜炎、ブドウ膜炎または角膜炎;
• アフタ性口内炎;
• 硬化性胆管炎 ;
• 肝硬変;
• 腎盂腎炎;
• 肝臓の脂肪変性;
• 胆石症;
• 膀胱炎;
• 水腎症;
• 胆管癌;
• 腎臓のアミロイドーシス;
• 腎石症。

終末濾胞性回腸炎

薄い回腸の粘膜下層には、多数のパイエル板が存在する。 これらは、免疫グロブリンの産生のために設計された特別なリンパ球である。 終末回腸炎はしばしばそのような構造に影響を及ぼし、既に列挙された症状およびさらなる臨床症状を生じる：

• 頻繁な感染、特にウイルス感染に対する感受性;
• 強直性脊椎炎;
• 結節性紅斑;
• 壊疽性膿皮症;
• 血管炎;
• 接着プロセス;
• 多発性関節炎;
• 腹膜炎;
• fistulousコース;
• 腹腔内膿瘍;
• 内腔の狭窄および腸閉塞;
• 体温の安定した上昇。

びらん性末端回腸炎

このクローン病は、胃腸管の器官の粘膜上に深い潰瘍が形成されることを特徴とする。 びらん性プロセスと組み合わせた炎症は、危険なおよび生命を脅かす結果につながる、終末回腸炎の最も危険な形態の1つと考えられている。 潰瘍性クローン病 - 症状：

• 腸壁の穿孔;
• 内出血;
• 有毒メガコロン;
• 二次感染による膿瘍。

クローン病 - 診断

末端回腸炎の臨床像は非特異的であるため、最初は胃腸管専門医が同様の徴候を有する多くの他の疾患を排除しなければならない。 下痢を伴う消化病変、およびクローン病を区別することが重要です - 鑑別診断はこのような病気で行われます：

• 腸間膜炎;
• 虫垂炎;
• サルモネラ症;
• 腸炎;
• シゲラ症;
• 大腸炎;
• 腸管結核;
• 血管炎;
• 淋菌またはクラミジアの直腸炎;
• アメーバ症;
• 腸のリンパ腫。

機器のハードウェアとハ​​ードウェアの方法を使用して、ターミナル・イリットを確認します。

• 大腸内視鏡;
• 内視鏡検査および生検;
• 腹腔の放射線写真;
• 磁気共鳴または腸のコンピュータ断層撮影をコントラストで行う。

クローン病 - 検査

検査室の研究は、正しい診断を確立するのにも役立ちます。 クローン病を検出する主な方法は血液検査です：

• Saccharomyces cerevisae（ASCAと呼ばれる）に対する抗体については、
• 共通;
• 生化学;
• 免疫学的に

さらに、便分析が行われる：

• 細菌学;
• カルプロテクチンのレベルまで;
• 寄生虫。

クローン病 - 治療

記載された慢性病理の周知の原因がないため、その排除のための特別な治療法はまだ開発されていない。 すべての選択肢、クローン病の治療法は、炎症過程の停止、合併症および再発の予防に至ります。 治療の主な方法は投薬と食事です。 末端回腸炎の重篤な結果が存在する場合、外科的介入が行われる。

クローン病：治療薬

この疾患の治療における主な方向は、炎症の除去および正常な消化プロセスの回復である。 終末脈炎治療には、以下の薬理作用物質が関与する：

• グルココルチコイド - プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン;
• サリチレート - メサザリン、スルファサザリン;
• 免疫抑制剤 - メトトレキセート、アザチオプリン;
• 局所ホルモン - ブデソニド、ベクラゾン;
• 抗生物質 - リファキシミン、 シプロフロキサシン ;
• エタネルセプト、インフリキシマブなどの遺伝子工学の生物学的製剤。

クローン病は引き続き調査されており、科学者は終末回腸炎に対処する新しい方法を常に探しています。 将来のオプションは次のとおりです。

• インテグリン受容体の遮断薬 - ベドリズマブ;
• 生存ドナーまたは遺伝子改変細菌;
• 吸着剤;
• 共役リノール酸;
• DNA配列決定;
• ナノテクノロジー製剤;
• 酵素;
• 血漿交換;
• 幹細胞 - 多染色体;
• 高圧室に置く。
• マリファナの手段 - ナルトレキソン;
• 血漿吸収;
• 炎症性腸病変に対するワクチン;
• ブタの虫の卵に基づく調製物（TSO）および他のもの。

クローン病で

示された診断を有する胃腸科医を有する全ての患者には、特別な食事を与えなければならない。 末端回腸炎のための食事は、疾患の経過の性質および合併症の存在を考慮して選択される。 病理学の程度が容易であるほど、より多くの食品が消費されることが許される。 クローン病の栄養には例外があります：

• 新鮮な小麦粉およびベーカリー製品;
• スナック;
• 豊富なブイヨン;
• 野菜および穀物スープ;
• 燻製製品;
• 乳製品および乳製品;
• 脂肪肉、魚;
• 缶詰食品;
• 大麦、キビ、パール大麦;
• 豆;
• すべてのお菓子;
• 野菜;
• 冷たい炭酸飲料;
• ココアまたはミルク入りのコーヒー。

おすすめの食べ物：

• 低脂肪魚または刻んだ肉からの料理（スフレ、カツレツなど）。
• 最高級の小麦粉からのラスク;
• 焼成または新鮮なコテージチーズを挽いた;
• 卵フレーク、ミートボール、粘液性穀物ブイヨン（マンゴー、米由来）を添加した弱または無脂肪ブイヨン。
• 卵（沸騰したソフトボイルド、スモークオムレツ）;
• バター、料理の充填のように;
• 荒れた生のリンゴ;
• オートミール、米、セモリナの粥を水にかぶせた形で;
• 緑茶;
• コーヒーまたはココアの水;
• ベリーフルーツドリンク;
• 希釈フルーツジュース;
• キセル;
• ドッグローズのブロス。

必要に応じて、医師は、以下のパラメータに従って、与えられた食事の変法（Pevznerに従って表4）を修正することができる：

• 病理の特徴;
• 臨床症状の重症度;
• 症状の重篤度;
• 付随する病気および合併症の存在;
• 人の幸福。
• 薬物療法の副作用。

クローン病 - 民間療法による治療

多くの代替レシピは、迅速に炎症過程を止め、適切な消化を回復するのに役立ちます。 終末回腸炎を治療するための民間のアドバイスは、薬物療法と組み合わせるべきです。 これとは別に、自然療法はあまり効果がないため、追加の健康対策として使用されます。

抗炎症ティー

成分：

• カモミール薬局の花 - 30-35 g;
• 沸騰水 - 200-210 ml。

準備、使用：

1. 野菜の原料を熱湯で注ぐ。
2. 1-3時間を要する。
3. 食べる前に薬の全量を飲む。
4. 1日5〜6回まで繰り返します。

下痢に対する煎じ薬

成分：

• ビルベリーフルーツ - 100-140 g;
• 水 - 1リットル。

準備、使用：

1. 10分沸騰した水で果実を煮る。
2. 結果のコンポートをフィルタリングします。
3. 日中は飲み物を飲む。

鎮痙注入

成分：

• マシュマロの根は100〜150gである。
• 水 - 50-80ml。

準備、使用：

1. すすぎ、小片の原材料に切断する。
2. 深い皿の中に冷たい水を注ぎ、液体が根だけを覆うようにします。
3. 6-10時間を要する。
4. 得られた粘液を別の容器に排出する。
5. 2 tspを1日2〜4回飲んで、薬を1杯の水に加えます。

抗潰瘍煎じ薬

成分：

• 精製された甘草の根 - 2-3 g;
• 水 - 150-200 ml。

準備、使用：

1. 野菜の原料を沸騰水で沸騰させます（10-15分）。
2. 半時間を要する。
3. ソリューションをフィルタリングします。
4. 1日3回、食事の間に治療薬を飲む。
5. 一ヶ月以上癒してから休憩をとり、続ける。

クローン病 - 結果

検査された病気は慢性的な経過を有するため、常に進行し、しばしば危険な状態に至る。 クローン病 - 合併症：

• 糞便が腹腔内に流出する。
• 肛門裂傷 ;
• 粘膜の潰瘍化;
• dysbiosis;
• 結腸癌;
• 膿瘍;
• 瘻 。

栄養素の吸収に違反するため、バリル病は以下を伴う：

• 強い体重減少を伴う疲労;
• 低ビタミン症;
• ジスバクテリウム症。

クローン病 - 予後

完全に終末回腸炎を治すことはできません、人は常に食事療法に従わなければならず、治療に携わり病理を予防しなければなりません。 クローン病のみをコントロールすることができますが、人生の予後は有利です。

• 食事の処方に関する推奨事項の遵守;
• 中毒の放棄;
• 胃腸科医への定期訪問。
• タイムリーな治療と合併症の予防。