子宮外妊娠は、妊娠期間の初期段階の違反の1つです。 病状の特徴は症状のないことであり、しばしば合併症である - 卵管および卵管 中絶の 破裂が見られる。
子宮外妊娠とは何ですか?
定義から、あなたはこれが子宮外の妊娠であると推測できます。 すべての妊娠の2%に病理があります。 子宮頸管が子宮管を通って子宮に向かって進行するが、それには達しない初期段階では違反がある。 より頻繁には、壁に付着している卵管に残っています。 これは可能であり、別の選択肢 - 胎児の卵を反対方向に放出すること。 この場合、卵巣または腹腔内に移植が行われる。 状況は医療介入と外科的処置を必要とする。
異所性妊娠 - 種
胎児の卵の移植がどこで行われたかに応じて、以下のタイプの異所性妊娠が区別される:
- 腹部 - 将来の胚の固定は、腹膜の腔で起こる(異所性妊娠のすべての症例の0.3%)。
- 卵巣 - 胎児卵の導入は性腺の壁に起こる(0.2%)。
- 管の妊娠は、移植が卵管の腔に発生する最も一般的な選択肢である(症例の98%)。
- 頸部 - 胎児の卵は子宮の頸部に局在しています(0.01%)。
- 子宮の初歩的な角では、生殖器の病理を有する女性(0.25%)に妊娠が現れます。
- 子宮の体内では 0.25%。
子宮外妊娠の原因
この病理に直面している女性はしばしば、なぜ異所性妊娠を起こすのかという疑問に興味がありますか? 医師の答えは、治療の過程の直後に検索を開始します。 これは、違反の再発を防ぐのに役立ちます。 子宮外妊娠を引き起こす一般的な要因の中で言及する価値がある:
- 中絶の歴史の存在;
- 子宮内膜症 ;
- ホルモン避妊薬の長期使用;
- 子宮内避妊薬の使用;
- 補助的な生殖方法の使用(排卵の刺激);
- 子宮および付属器における腫瘍様プロセス;
- 転移性肛門炎 ;
- 子宮の奇形( 鞍 、二角)。
- 思春期の過程の遅延。
子宮外妊娠の判定方法は?
彼女の立場にある女性の違反を独立して判断することはほとんど不可能です。 子宮外妊娠などの病理では、早期兆候はなく、しばしば正常な生理学的プロセスによってマスクされる。 女性は、通常の妊娠と同じ変化、すなわち月経の遅れ、乳腺の腫れ、気分の変化をすべて修正する。 ほとんどの場合、病理学は、中絶が起こると診断される - 卵管中絶。 この状態の特徴は次のとおりです。
- 子宮腔からの出血;
- 下腹部の痛み;
- 悪心;
- 嘔吐;
- 皮膚の白化;
- 増加した心拍数;
- 血圧の低下。
子宮外妊娠は症状のない長期間続く。 早期の子宮外妊娠の症状は、5-6週間でより頻繁に現れる。 女性の違反を疑うには、以下の理由があります。
- 下腹部の痛み、側部の痛み、腰部と肛門の痛み。
- 出血 - 血まみれの性質の膣分泌物の量が少ない。
- めまい、頭痛、体温のわずかな上昇。
検査は子宮外妊娠を示していますか?
子宮外妊娠中のHGHホルモンも産生されるため、通常の妊娠検査で陽性の結果が得られます。 この装置は、尿中のホルモンの相対レベルを決定する。 子宮外妊娠の有無を判断するには、超音波検査というハードウェア検査に頼る必要があります。
しかし、場合によっては、通常の妊娠検査の結果が違反を示す可能性があります。 これは、異所性妊娠におけるhCGの濃度のゆっくりした上昇に起因するため、妊娠6〜8週で、第2のバンドはほとんど目立たないかもしれない。 この事実が医師に連絡する理由であるはずです。
子宮外妊娠の痛み
異所性妊娠の徴候を呼び、最初の医師の間では痛みを伴う感覚を指摘する。 彼らは下腹部に局在しており、移植が行われた卵管に応じて、しばしば明確な局在を示します。 痛みは騒いであり、強度が異なり、身体活動によって激しくなります。 しばしば、腰部の照射、直腸の領域を固定することができる。 続いて、痛みを伴う感覚がスポッティングによってつながれます。
子宮外妊娠の月間
受胎後には、ホルモン系の再編成があるため、毎月のノルムやレートでは来ない。 妊娠中のプロゲステロンの体内で合成され、排卵プロセスを停止する - 卵は熟していない、腹腔に入っていないので、月経は観察されません。 これは正常な妊娠で起こるが、異所性の別の画像が可能である。
しばしば、この違反の女性は月経の様子を記録します。 同時に、月経の特徴は変わります - 彼らは賞賛されず、軟膏のキャラクターで、最後の1-3日です。 さらに、女性は、痛みを伴う月経周期に関連しない血まみれの出血に気付くことがある。 それらは、子宮外妊娠の症状として医師によって治療され、専門医への紹介の指標となる。
超音波による子宮外妊娠
病理の再発を避けるために、女性はしばしば、早期に子宮外妊娠をどのように判断するか医師に関心があります。 疑いがある場合、超音波が割り当てられる。 それは6-7週間(前腹壁を通して)および4-5週間(膣内)で行うことができる。 医師は、胎児の卵が存在するかどうか、子宮腔を検査する。 子宮外妊娠の場合、それは管、卵巣、腹膜に見出されるが、子宮には見出されない。 超音波中の子宮外妊娠を示す他の症状の中で、以下が挙げられる:
- 子宮のサイズが期限と一致しません。
- 前腔に液体がある。
- 胎児の卵の移植の意図された場所に圧縮がある。
子宮外妊娠 - 何をすべきか?
初期段階で検出された子宮外妊娠は、緊急の医療介入を必要とする。 上記の兆候のいずれかが特定されている場合は、違反の疑いが専門家に提出されるべきである。 治療方法の選択は、治療の時間、妊娠期および妊娠期間に依存する。 子宮外妊娠では、治療的介入には以下が含まれる:
- 不合理な医薬品の受領。
- 胎児卵の外科的除去;
- 卵管および付属器の除去。
子宮外妊娠 - 手術
手術の方法および規模は、胎児の卵の位置によって決定される。 管内で起こる子宮外妊娠の除去には、腹腔鏡検査が含まれ、これは2つの方法によって実施することができる:
- 腹腔切除術 - 外科的介入、子宮管の胎児卵による除去を伴う。
- Tubotomy - 胚のみの除去、卵管が残っています。
方法を選択するとき、医師は、上記に加えて、次の要因を考慮に入れます:
- 将来子供を抱く患者の希望;
- パイプの壁の構造変化の程度;
- 骨盤腔内での接着プロセスの存在は、異所性妊娠の繰り返し発生のリスクを増加させる。
子宮外妊娠 - 結果
この違反は、生殖器系の作業に痕跡を残します。 最初の子宮外妊娠が時間通りに検出されると、治療措置が正確かつ時間通りに実行され、女性は健康な子供を繰り返し想像し正常に服用する可能性が高い。 しかし、初期の徴候がない異所性妊娠は、第1妊娠の終わりにしばしば決定される。 晩期の病態の検出は、10週間後、合併症の発症、不快な結果を伴います。
- 子宮管破裂;
- 卵巣破裂;
- 子宮出血。
これらの合併症はしばしば外科的介入を必要とし、その間に損傷した管または卵巣が除去される。 これにより、その後の妊娠の機会が大幅に減ります。 以前の子宮外妊娠後の多くの患者は不妊症に直面する。 この状況の問題に対する唯一の解決策はIVFです。
異所性妊娠
異所性(卵管性)妊娠は常に中断が必要です。 このプロセスは、生殖器系に悪影響を与える。 血液中のホルモン濃度の急激な変化は、ホルモン系の破壊を招く。 この事実を考えると、医師は、子宮外妊娠後には、6ヶ月以内に受胎を計画することが可能であると言います。
子宮外妊娠の排除後、その徴候および症状が上記のとおりであると、女性の母親になる可能性は保持されることは注目に値する。 妊娠の可能性は、卵管または卵巣が胎児の卵と一緒に除去されたかどうかによって決まります。 器官のうちの1つを除去することにより、妊娠の可能性が50%減少する。 次の妊娠の準備のプロセスを開始医師は包括的な調査と原因を確立することをお勧めします。 一般に、子宮外妊娠後の回復療法には、
- ホルモン剤の入院。
- 抗炎症薬のコース。
- 理学療法:UHF療法、超音波療法、電気刺激、低周波超音波、レーザー刺激。