脳の梗塞は、中年の人を含め、より一般的になりつつある中で、最も危険な病状の1つである。 この疾患の予後は主に、有資格医療の提供の適時性とそれに続く患者のケアによって決定される。
脳梗塞 - それは何ですか？
問題の疾患は、急性臨床症候群であり、その部門の1つに血液供給が停止されているため脳機能が損なわれている。 病変の局在および程度は変わることがある。 血液が脳組織に到達しないとき、誘発機構にかかわらず、低酸素（酸素欠乏）および他の多くの代謝障害、病原体化学変化が観察される。 これらのプロセスは、「虚血カスケード」と呼ばれ、罹患したニューロンに不可逆的な損傷をもたらし、その致死 - 梗塞である。
虚血性脳梗塞が発生すると、壊死病巣の周りに領域が形成され、そこでは血流が妨害されるが、危険レベルに達していない（「虚血性半影」）。 この領域では、ニューロンはまだ形態学的変化を受けておらず、しばらくの間、ニューロンは機能している。 治療が時間内に開始された場合（攻撃後3〜6時間以内に）、血液循環が正常化され、神経組織が回復する。 治療がない場合、これらの細胞も死滅し始める。
脳梗塞と脳卒中の違いは何ですか？
多くの人が「脳梗塞」と「脳卒中」の概念が同等であるかどうか、それらの違いは何かに関心があります。 血液供給の不足による組織壊死を意味する医学における「梗塞」という用語は、多くの臓器に適用可能であるが、「脳卒中」は同じことを意味するが、脳に対してのみ意味する。 コンセプトのこの区別は混乱を避けるために取られているので、脳梗塞と脳卒中は同義語です。
脳のLacunar梗塞 - それは何ですか？
症例の約20％は、大脳半球または胴体領域の深部組織に小さな壊死の焦点が現れることを特徴とする、ラクナール脳梗塞を発症する。 罹患組織の最大サイズは、直径1.5-2cmである。 病変は、しばしば、これらの脳の領域に供給される小動脈の敗北によって引き起こされる。 続いて、死んだ組織の部位に、嚢胞が形成され、脳脊髄液が満たされる。 そのような教育は、原則として危険ではなく、重大な障害を引き起こさない。
大規模な脳梗塞
大規模な脳梗塞が診断されると、これは、頚動脈の1つの血流の停止に起因して、壊死性変化が大脳半球の広い領域に影響を及ぼすことを意味する。 半球のどれが影響を受けるか（左か右か）に応じて、そのような脳梗塞は異なる結果をもたらす。 多くの場合、このタイプの病理の予後は好ましくない。
脳梗塞 - 原因
脳血管障害に関連する脳梗塞は、しばしば突然起こることはないが、ある種の疾患および素因がある場合には徐々に進行する。 大脳血管の閉塞は誘発することができる：
- 血栓 （血栓）;
- アテローム性動脈硬化プラークを破壊した;
- 崩壊した腫瘍の断片;
- 血管内空気塞栓;
- 脂肪塞栓症。
さらに、血液循環障害は、血管の完全性が侵されたとき、またはその長期にわたるけいれんのために起こり得る。 因果要因はしばしば：
- 高血圧 ;
- アテローム性動脈硬化症;
- リウマチ性 心内膜炎 ;
- 虚血性心疾患 ;
- 減圧を伴う心不全;
- 心房細動;
- 片頭痛;
- 真性糖尿病;
- 血液疾患;
- 血管発生の病理;
- 血管腫瘍;
- 頚椎の骨軟骨症;
- 過剰な体重;
- ストレス;
- アルコール乱用。
- 喫煙;
- 移動性の欠如。
- 物理的過負荷など
脳の梗塞 - 症状と結果
症例によっては、神経組織の小領域の病変を伴う虚血性脳梗塞は、症状の侵食のために認識するのが困難であるが、大規模な病変では、臨床像が表明され、致死的結果を被害者の約40％で排除しない。 適時に援助が提供されれば、好結果の可能性は大きい。
脳の梗塞 - 症状
脳梗塞では、時には兆候が現れ、ほとんどの患者に早朝または夜に攻撃の数時間前から数日前に現れる。 これはしばしば：
- 目の黒くなることを伴う重度のめまい;
- 上肢または下肢のいずれかの部分の無感覚;
- 短期間の音声障害。
我々は脳梗塞の主な徴候を列挙しており、そのうちのいくつかはこの病態またはそのタイプの病理において観察されている：
- 意識の喪失。
- 吐き気、嘔吐;
- 頭痛;
- 突然の熱感。
- 痙攣;
- 強い弱さ;
- スピーチ欠陥。
- 視力障害;
- 難聴の感覚;
- 不十分な感情状態。
- 手足の感受性の喪失;
- メモリの喪失。
- 無秩序な動き。
- 片面に斜めになっているなど
脳の梗塞 - 結果
「脳梗塞」の診断は、他の多くの病理につながります。最も一般的なものは次のとおりです。
- うっ血性肺炎;
- 肺動脈の血栓塞栓症;
- 急性心不全;
- 脳の浮腫;
- 褥瘡;
- 不動;
- スピーチ、視力、聴覚の違反;
- 精神活動の悪化;
- てんかん発作;
- 昏睡状態;
- 記憶喪失。
脳梗塞 - 治療
近くにいる人に脳梗塞の可能性があることが判明した場合は、直ちに医師に連絡し、被害者に応急処置を依頼してください。
- 患者を背中に置き、肩、肩、頭に小さなローラーを置く。
- 粉砕服、アクセサリーを取り除くために;
- 新鮮な空気を提供する。
- 嘔吐する - あなたの頭を片側に回し、嘔吐の気道を浄化する。
- 血圧を測定する。
脳梗塞と診断された患者は、以下の基本的な方向で治療される：
- 呼吸機能の正常化;
- 心臓活動の安定化;
- 血圧の制御;
- 水 - 塩バランス、グルコースレベルの調節;
- 体温を維持する。
- 脳浮腫の減少;
- 臨床的徴候に応じた対症療法;
- 合併症の予防。
患者とその親戚は、長期治療のために調整し、忍耐を持ち、治癒を信じ、すべての医学的勧告に従うべきであり、これにより成功の可能性が増すはずです。 場合によっては、血管開存性を回復するために神経外科的介入が必要であるが、より頻繁には慎重な治療のみが必要である。 薬物治療には、以下の薬物群が含まれる：
- 抗血小板薬（アスピリン）;
- 抗凝固剤（ヘパリン、ワルファリン）;
- ノートロピック剤（セレブロリシン、ピラセタム）;
- カルシウムアンタゴニスト（Nimotop、Akatinol）;
- 血液のレオロジー特性を改善するための手段（レオポリグリキン、ペントキシフィリン）;
- 低血圧薬（リシノプリル、フロセミド）;
- 抗うつ薬（フルオキセチン、アミトリプチリン）;
- 脂質低下薬（ロスバスタチン、シンバスタチン）。
脳梗塞 - リハビリテーション
様々な要因によって引き起こされる脳梗塞は、失われた脳機能の大部分を回復させることができる長い回復期間を必要とする。 この病理の後のリハビリには、以下の措置が含まれる：
- 理学療法（パラフィンバス、電気刺激など）。
- 治療的体操;
- マッサージ;
- 精神療法;
- スピーチを復元する演習;
- 手術記憶の訓練（覚えている詩、暗記の要素を備えたテーブルゲーム）
- 社会適応（趣味探し、劇場訪問、展覧会）。